喉咙痛:什么时候是链球菌引起的?

由链球菌引起的喉咙痛应该用咽拭子诊断并用抗生素治疗。 它可能导致严重的并发症

在大多数情况下,喉咙痛是病毒性的,因此不需要抗生素

通常,由病毒引起的喉咙痛伴有其他症状,如感冒、结膜炎、声音嘶哑或腹泻。

在喉咙有斑块的情况下,如果没有先用咽拭子检测链球菌,不应该给孩子服用抗生素。

链球菌性咽扁桃体炎是唯一需要抗生素治疗的疾病。

抗生素总是阿莫西林。

喉咙痛:它是什么以及导致它的原因

当存在上呼吸道感染时,疾病是儿童和成人最常见的症状之一。

在大多数情况下,喉咙痛是由病毒引起的,因此不需要抗生素。

3 个儿童中只有 10 个是由 A 组链球菌引起的喉咙痛。

喉咙痛的症状

喉咙痛的典型疼痛是炎症的征兆,炎症可能仅涉及咽部(咽炎)或扁桃体(咽扁桃体炎)。

通常,由病毒引起的咽炎和咽扁桃体炎伴有其他病毒性疾病的典型症状,如感冒、结膜炎、声音嘶哑或腹泻。

在喉咙痛的情况下,扁桃体的体积可能会增加,变红并被白色物质覆盖。

技术术语是渗出液:这些是由免疫系统对感染的反应引起的所谓的白色斑块。

斑块不是链球菌的同义词。

它们也可能出现在病毒源性咽扁桃体炎中(例如单核细胞增多症或腺病毒感染)。

因此,如果扁桃体上有斑块,除非先通过拭子检查链球菌,否则绝不应开始使用抗生素。

儿科:什么时候是链球菌?

不幸的是,即使是最有经验的儿科医生也无法通过检查确定链球菌是否是导致咽扁桃体炎的原因。

为了诊断,必须通过拭子拭子证明链球菌的存在。

A 组 β 溶血性链球菌性咽扁桃体炎 (SBEGA) 是唯一需要抗生素治疗的疾病。

除非先采集拭子,否则不应开始抗生素治疗。

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小儿咽喉痛的治疗和预防

治疗可以缩短和缓解喉咙痛,但主要旨在预防并发症,如风湿病、急性感染后肾小球肾炎或 PANDAS(与链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神疾病)。

风湿性疾病表现为发烧、关节疼痛和肿胀,通常累及心脏,发生在 A 组 β-溶血性链球菌感染后。

它最常影响 5 至 15 岁的儿童,而 4 岁以下的儿童很少见。

为确保预防风湿病,必须在喉咙痛发作后 9 天内开始抗生素治疗。

所以我们不着急:开始抗生素,我们可以放心地等待拭子的结果。

喉咙痛,选择的抗生素总是阿莫西林

80% 的链球菌对大环内酯类抗生素(如克拉霉素或阿奇霉素)具有耐药性,因此应避免使用。

急性感染后肾小球肾炎的特征是出现深色尿液,这是存在红细胞、动脉高血压、肿胀(水肿)和尿量收缩(利尿)的迹象。

PANDAS 的特征是出现与抽动相关或不相关的强迫症。

链球菌携带者的频率很高。

换句话说,这种细菌存在于 5% 至 20% 的儿童的喉咙中,而不会引起实际感染。

对于链球菌携带者,治疗完全无效。

因此,对于拭子呈阳性但没有症状(即没有喉咙痛和发烧)的孩子,治疗是没有意义的。

出于同样的原因,在抗生素治疗结束时进行拭子也是徒劳的。

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Sumber:

婴儿耶稣

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