中风:基于救援人员的前院管理过程的前瞻性评估

改善缺血性卒中患者进行溶栓治疗具有挑战性。 我们在严格的医疗指导下评估了基于消防员救援人员的院前过程,旨在促进合格患者的溶栓治疗。

方法
这是一项在法国巴黎举行的4月份的前瞻性观察研究。 在与医生电话咨询后,包括疑似卒中的院前患者。 如果症状发作后的时间小于6小时,如果症状发作时间超过6小时,则患者直接转入神经血管单位(NVU); 他们被送到急诊室。 评估中风诊断,血栓溶解速率以及呼叫和住院到达与成像之间的时间间隔。 比较使用Fisher精确检验。

成果
在271例转入NVU的患者中,有218例被诊断为中风(166例为缺血性中风),其中69例接受了溶栓治疗,平均中风-溶栓间隔为150分钟。 超过64例接受ED治疗的患者中,有36例患有中风(缺血性:24)。 没有人被溶栓。 在全球范围内,有36%的缺血性中风被溶栓(诊断出的所有中风占27%)。 医院的平均间隔时间为65分钟(ED vs NVU:p = 0.61)。 ED的间隔呼叫成像时间为202分钟[IQR:105.5-254.5],NVU的间隔呼叫成像时间为92分钟[IQR:77 116](p <0.001)。

结论
在严格医学指导下,救援人员对院前卒中的管理似乎对城市环境中卒中患者的选择是可行和有效的,并且可能改善溶栓治疗。

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