研究发现结肠癌与抗生素使用之间的联系
结肠癌和抗生素：传统上，结肠直肠癌是一种主要影响老年人的疾病。 但它现在是年轻人癌症死亡的第三大原因
确切原因多年来一直困扰着研究人员，但一项新的研究表明了一个令人惊讶的潜在联系：抗生素的使用。 1
该研究发表在《英国癌症杂志》上，分析了 1999 年至 2011 年近 40,000 人的初级保健数据。
研究人员专门研究了患结直肠癌和未患结直肠癌的人的抗生素使用和生活方式因素。 2
虽然总体癌症人数很低（7,903 人患结肠癌，445 人年龄在 50 岁以下），但研究人员发现，使用抗生素的 50 岁以下的人患结肠癌的风险比不使用抗生素的人高 50%。
50 岁及以上使用抗生素的人患结肠癌的风险增加 9%。
使用抗生素的人越多，他们的风险就越大。
什么是结肠癌？
结肠癌通常在广义上提到结肠直肠癌，它是用于指代结肠癌和直肠癌的总称。
大多数结直肠癌开始于结肠或直肠内壁称为息肉的生长。
这些息肉会随着时间的推移变成癌症。 3
结直肠癌是美国男性和女性诊断出的第三大常见癌症4
不过，抗生素使用与直肠癌之间似乎没有联系。
“我们的研究结果表明，抗生素可能在所有年龄组的结肠肿瘤形成中发挥作用，”研究人员总结道。
为什么使用抗生素会增加患结肠癌的风险？
该研究本身只关注这种关联——而不是使用抗生素会增加结肠癌风险的原因。
然而，有一些关于为什么会出现这种情况的理论。
德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的胃肠道肿瘤学家 Scott Kopetz 医学博士告诉我们，抗生素的使用可能会干扰肠道微生物组中的细菌，而肠道微生物组构成了我们胃肠道中的微生物世界。
“一个健康的微生物组混合了多种不同类型的细菌，可以维持结肠壁细胞的健康状态，”他说。
“抗生素的使用会破坏这种健康的微生物组，随着时间的推移，可能会导致患结直肠癌的风险更高。”
加利福尼亚州普罗维登斯圣约翰健康中心圣约翰癌症研究所胃肠道研究项目主任、医学博士、博士、MBA、FACS 的 Anton Bilchik 同意肠道微生物组可能会受到抗生素使用的影响。
“为什么抗生素可能与风险增加有关的可能解释尚不完全清楚，但微生物组中的一些细菌与免疫系统一起工作以预防结肠癌，”他说。
抗生素可能会中和好细菌并刺激坏细菌，增加患结肠癌的机会
莫菲特癌症中心胃肠道放射肿瘤科主任、医学博士 Sarah Hoffe 表示，具体的发现为这些理论提供了可信度。
她说：“服用抗生素最多的患者患癌症的风险最高，但研究表明，在服用一个疗程的抗生素后，风险甚至会略有升高。”
“风险增加主要出现在结肠右侧，即近端或升结肠，那里的细菌活动高于肠道其他部位。”
这对您意味着什么
抗生素的使用与年轻人患结肠癌的风险增加有关
. 虽然没有确定直接的因果关系，但专家建议仅在需要时使用抗生素，以确保安全。
如何处理抗生素使用
专家强调，人们不应该在需要抗生素时避免使用抗生素，以免患上结肠癌。
在这一点上只有一个链接——不是一个已证实的原因——而且很多人使用抗生素都没有问题。
“抗生素的使用如此普遍，以至于混杂因素可能导致结肠癌风险增加，”霍夫说。
Kopetz 说，也可能有不太明显的关联可以解释这种联系。
“例如，更有可能定期看医生的患者更有可能接受抗生素治疗，也更有可能接受结肠镜检查以检测癌症，”他说。
尽管如此，Bilchik 说这些发现是可信的。
“如果你需要抗生素，你应该服用它们。 但很明显，抗生素被过度使用了，”他说。
“这只是明智使用抗生素很重要的另一个原因。”
总体而言，科佩茨建议人们尽最大努力保持健康饮食和定期锻炼，以降低患结肠癌的风险，同时接受筛查。
他说：“从 45 岁开始获得推荐的筛查可以早期发现癌症并通过去除癌前病变进行预防。”
参考文献：
- 美国癌症协会。 结直肠癌的主要统计数据.
- 麦克道威尔 R、佩罗特 S、默奇 P、卡德威尔 C、休斯 C、塞缪尔 L。 口服抗生素使用和早发性结直肠癌：使用国家临床数据库的病例对照研究结果。 Br J 癌症. 2021. doi:10.1038/s41416-021-01665-7
- 美国癌症协会。 什么是结直肠癌？
- 美国癌症协会。 结直肠癌有多常见？
另请参阅：
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