淋巴结肿大:怎么办?

淋巴结肿大:许多淋巴结存在于容易触诊的浅表位置,这解释了淋巴结病的高频率

例如,在儿童和年轻人中,下颌下淋巴结即使直径小于 1 厘米也很容易看到,而在健康成人中,在腹股沟处很容易触及直径 1-2 厘米的淋巴结。

淋巴结肿大,什么时候该担心?

有四个基本要素

  • 患者年龄:在成人中,淋巴结肿大的出现始终是进一步诊断的原因,而在儿童和年轻人中,30 岁以下由于良性原因导致体积增加的淋巴结百分比为 80 %,在那个年龄之后下降到 40%;
  • 临床表现:其他症状(患者经历的抱怨)和体征(客观可检测的变化)的存在可以指向正确的诊断。 例如,发烧和局部或全身感染的迹象表明存在传染源。 相反,体重减轻、盗汗和发烧的一般情况更提示肿瘤;
  • 位置:评估淋巴引流和解剖分布可以为淋巴结肿大的原因提供有用的线索。 例如,在锁骨上区域存在一个或多个肿大淋巴结始终是一种严重的情况,腹部淋巴结肿大也是如此。
  • 客观性随时间的变化:如果淋巴结在短时间内开始体积增加或变硬或疼痛,应立即调查情况。

淋巴结肿大怎么办?

必须始终牢记上述因素 在年轻人中,下颌下淋巴结肿大的存在不太可能是一个严重的问题,除非它很硬并粘附在下面的平面上; 而在成人或老年人中,始终应仔细检查淋巴结肿大但不发热,通过血液检查可以确认或排除感染源,并通过超声检查,经验丰富的人可以轻松区分反应性淋巴结来自恶性来源(原发性或转移性肿瘤)的淋巴结(即由于炎症或感染反应)。

淋巴结肿大时需要进行的检查

除了实验室和超声检查外,对可疑病例的一项关键检查是淋巴结活检或其切除和随后的组织学检查。

活检可以通过细针抽吸或切除整个淋巴结进行:在后一种情况下,有助于诊断,因为肿瘤淋巴结的一个关键组成部分是其解剖结构的颠覆,这只能通过以下方式看到检查整个淋巴腺,而在一个小的针吸样本上,这种颠覆可能会被遗漏。

深部淋巴结的评估需要使用CT、MRI和PET等影像学技术,而曾经作为淋巴结评估的标准检查——淋巴造影,现在完全被放弃了,同样由于检查本身的危险性,涉及注射具有高过敏风险的造影剂。

因此,“淋巴结”的主题是一个庞大而困难的病理学领域,当然不能在这几行中穷尽:当面对肿胀的“腺体”时,有必要咨询您的医生,他将开始诊断过程找到问题的根源。

重要的是不要立即想象灾难性的情况,或者更糟糕的是,依赖网络搜索,这往往会导致不合理的恐惧和焦虑。

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Sumber:

医学杂志

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