背景：出血是造成严重伤害后可预防的死亡的最常见原因。 与严重损伤相关的凝结病使出血的控制复杂化，并与创伤患者的发病率和死亡率增加相关。 原因和机制是多种多样的，尚待明确。 方法：确定并审查了有关创伤相关性凝血病的原因和后果的文章。 寻找各种机制原因很重要的临床情况以及对其重要性的定量估计。
成果：与创伤性损伤相关的凝血病是多个独立但相互作用的机制的结果。 早期凝血病是由休克引起的，并且需要从组织损伤中产生凝血酶作为引发剂。 激活抗凝剂和纤维蛋白溶解途径发生凝血。 这种急性创伤性休克的凝血障碍会因后续事件和医疗疗法而改变，特别是酸血症，体温过低和稀释。 所有机制之间都有重要的相互作用。
结论：对组织创伤，休克和炎症引发创伤性凝血障碍的机制知之甚少。 创伤休克的急性凝血障碍应视为与弥漫性血管内凝血不同，如其他情况所述。 快速诊断和定向干预是未来研究的重要领域。
关键词：凝血障碍，创伤，休克，机制，评论
作者：
John R. Hess，MD，MPH，FACP，FAAAS
医学博士Karim Brohi
Richard P. Dutton医学博士，工商管理硕士
Carl J. Hauser，医学博士，FACS，FCCM
FACS医学博士John B. Holcomb
Yoram Kluger医师
Kevin Mackway-Jones，医学博士，FRCP，FRCS，FCEM
Michael J.Parr，MB，BS，FRCP，FRCA，FANZCA，FJFICM
桑德罗B.里佐利博士，医学博士，FRCSC
Tetsuo Yukioka，MD
David B. Hoyt，医学博士，FACS
Bertil Bouillon博士