最常见的肾炎形式:急性感染后肾小球肾炎

急性感染后肾小球肾炎 (GNA) 是影响儿童的最常见的肾炎。 在生命的第三年之后最常见

它通常在非特异性感染发作后 10-15 天开始,通常但不完全是链球菌性质(咽炎、扁桃体炎)。

最初的症状通常表现为深色尿液,颜色从所谓的“肉色”到“可乐”颜色不等。

然而,它也可能只是从显微镜下血尿开始,肉眼看不到,只能在尿液检查中看到。

肾功能通常是正常的,但肾功能受损的病例也可能发生,直至完全急性肾功能衰竭,尿量减少,在极少数情况下,可能需要进行临时透析治疗。

特别是在这些情况下,经常出现高血压、利尿不良和面部或腿部肿胀(水肿)。

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急性感染后肾小球肾炎 (GNA) 的诊断需要:

  • 尿沉渣检查显示存在肾小球型血尿和红细胞或贾林-红细胞圆柱体,由在肾小管中形成的红细胞和蛋白质的聚集体组成。
  • 然而,从诊断的角度来看,最重要的测试是 C3,它在 90% 以上的病例中减少。 然后证明其正常化很重要,这通常发生在八周内; 如果不发生这种情况,则必须制定其他诊断假设。

其他通常用于诊断急性感染后肾小球肾炎(GNA:

  • 血浆肌酐和钾水平;
  • 用于鉴定 A 组 β-溶血性链球菌的咽拭子,这是最常引起急性感染后肾小球肾炎的病原体。 应该指出的是,一旦导致肾炎的免疫过程开始,它就会独立于引发它的细菌,因此,根除它不会影响疾病的恢复时间。

超过 95% 的急性感染后肾小球肾炎的预后是良性的:

  • 通常,急性肾功能不全会在大约两个月内消退,尽管在发病后 1-2 年内可能会出现轻微的尿沉渣异常(微量血尿)。
  • 该疾病通常会自愈并且不会复发,尽管在急性发作附近可能会再次出现肉眼血尿。

在极少数情况下,急性感染后肾小球肾炎可能导致严重的肾损伤,导致慢性肾功能衰竭或肾病综合征。

蛋白尿的可能持续存在,尤其是肉眼血尿结束后,是很重要的,因为它的存在可能是一个不太有利的预后因素。

除了可能的链球菌清除外,简单的形式不需要治疗,现在通常通过口服抗生素进行。

在存在肾功能不全、高血压或水肿的情况下,可能需要对症支持治疗。

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Sumber:

婴儿耶稣

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