甲状腺与妊娠:概述

甲状腺和怀孕:荷尔蒙腺体在特定时间产生适合身体需求的荷尔蒙数量。 在这种情况下,就甲状腺而言,怀孕是最广为人知的情况

在妊娠期间,会发生一些事件,导致对甲状腺激素的需求增加(最多增加 50%)和母体碘的平行消耗。

这些机制特别存在于妊娠的最初几周。

即使在孕前碘摄入量充足的女性中,妊娠期间发生的生理适应也会导致碘缺乏症。

甲状腺功能:即使在母乳喂养期间,妊娠期缺碘情况也会持续

鉴于这些变化,因此监测碘摄入量并在必要时纠正缺碘情况非常重要。

因此,妊娠期甲状腺监测基于定期碘化物检测,并伴有超声检查以评估母体甲状腺体积。

在怀孕期间正常摄入碘的情况下,甲状腺体积实际上应该不会增加。

除了上述生理适应性之外,还必须在怀孕前对甲状腺进行研究。

这是必要的,以避免流产的风险,尤其是在妊娠的最初几周。

事实上,在受孕前必须排除甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、桥本氏甲状腺炎和甲状腺结节等病症。

如果存在,即使在怀孕前也必须密切监测和纠正。

最后,由于它们越来越受欢迎,为实现怀孕而实施的卵巢刺激是内分泌检查的重要指征。

事实上,几项科学研究表明,卵巢刺激后女性性激素的数量增加如何导致甲状腺激素进一步消耗,从而无法维持妊娠本身。

只有在治疗前知道这一情况,才能大大避免这种情况。

总之,最好的策略是按照欧洲和美国的几项指南的建议,对寻求怀孕的育龄妇女的甲状腺功能和碘摄入量进行评估。

在计划怀孕和/或激素刺激后怀孕的情况下,强烈建议在任何类型的妇科治疗之前进行甲状腺评估。

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来源

弗朗切斯科·里皮教授

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