胫骨平台骨折:它是什么以及如何治疗它
可能发生的最复杂的骨折之一是胫骨平台骨折,即胫骨上部,与股骨和髌骨一起形成膝关节
胫骨平台骨折主要是由于跌倒和与某些运动有关的运动,如滑雪和摩托车,或由于高能量事故造成的
根据骨折的严重程度,可能与软组织受损有关,使手术治疗更加复杂,预后更加严重。
指示性地,胫骨平台骨折在大约三个月内愈合,在此期间患者将不得不根据所进行的治疗限制负荷(仅在复合和稳定骨折中保守,否则几乎总是手术)。
胫骨平台骨折:危险因素
胫骨平台骨折的主要危险因素是运动。
事实上,这是一种骨折类型,通常由速降滑雪、骑马或骑自行车的典型膝伤引起,但也常见于两轮机动性(例如轻便摩托车)。
这种骨折的特征性症状是膝关节剧烈疼痛,明显肿胀。
患者也将无法将重量放在受伤的腿上。
当损伤还涉及囊韧带结构时,创伤的治疗更复杂,之后的功能恢复时间更长。
例如,侧副韧带损伤非常常见,前交叉韧带损伤较少见。
近年来,趋势是同时治疗所有损伤,包括骨和囊韧带,这可能需要超专业的技能。
胫骨平台骨折:手术是为了什么?
为了评估胫骨平台骨折,患者将接受一系列仪器测试,包括膝关节 X 光片、具有 3D 重建的 CT 扫描,以及某些情况下的 MRI。
由于这是关节骨折,首要任务是精心重建软骨平面。
选择是在关节镜检查的帮助下使用经皮/微创技术,还是使用直接观察胫骨平台的经典开放技术,取决于骨折的类型。
在任何情况下,骨折都必须在解剖学上进行复位,以寻求稳定的合成,以便可以立即活动关节并立即给予患者保护性负荷。
术后:理疗康复
康复期过后,患者会逐渐开始增加骨折膝关节的负重,从20kg左右开始,即肢体的重量,根据专科医生的指征逐渐增加,具体视后续检查而定和病人的情况。
手术之后是一段物理治疗康复期,通过健身房和家中的锻炼以及水上体操进行。
在早期阶段,建议使用连续被动膝关节活动装置 (Kinetec),它可以控制膝关节范围的恢复。
如果患者进行运动,他/她可以在手术后 4-6 个月恢复运动。
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