紧急情况下的中毒性休克综合征：是什么？
中毒性休克综合征是一种以快速发热、皮疹、低血压和肌肉疼痛为特征的临床病症
它主要是由称为毒素的物质引起的，这种物质由葡萄球菌等细菌产生，能够在全身引起重大炎症反应。
中毒性休克综合征的症状发作是突然的，具有：
- 发热;
- 寒意;
- 全身不适；
- 弱点;
- 头痛；
- 咽喉痛;
- 肌肉酸痛；
- 腹痛;
- 呕吐 和腹泻；
- 24 小时内出现皮肤弥漫性均匀变红，随后脱屑。
在发病后 3 到 7 天内，剥落会影响手掌和脚底。
一般情况可能会随着多器官受累而逐渐恶化，其特征是：
- 低血压;
- 肾功能衰竭，尿排泄减少;
- 肝功能衰竭;
- 血小板计数低；
- 大脑血流不畅，可能表现为困倦、意识模糊、易怒、激动和幻觉。
观察到突然发热、皮疹、低血压和多器官损害的健康儿童应怀疑中毒性休克综合征的诊断
风险因素包括：
- 在青春期后的青少年中，使用内部卫生棉条；
- 近期手术史；
- 最近感染皮肤和软组织，身体最表层的部分。
中毒性休克综合征的诊断基于临床标准：发热、低血压、弥漫性红斑和鳞屑，至少累及三个器官和/或器官。
必须通过血液检查和培养证明该疾病不是由感染引起的。
应始终获得经期女孩的血液、组织或阴道培养物，但诊断不需要分离葡萄球菌：仅在 5% 的病例中观察到细菌分离。
连续监测肾脏、肝脏、骨髓、心脏和肺的功能是必不可少的。
如果出现缺血或脑水肿，则需要进行仪器检查（MRI 和 CT）。
中毒性休克综合征或链球菌中毒性休克综合征 (STSS) 是一种与中毒性休克综合征 (TSS) 非常相似的变体
它是由一种链球菌、β 溶血性 A (SBEA) 产生的 A 型红细胞毒素引起的。 入口通常是一种迅速蔓延的皮肤感染。
链球菌中毒性休克综合征最常引起软组织细胞死亡、全身性红斑-斑丘疹、凝血问题和肝损伤，而葡萄球菌中毒性休克综合征最常引起呕吐、腹泻、弥漫性猩红色皮疹、粘膜发红、精神错乱、血小板减少.
川崎病与中毒性休克综合征有几个共同特征，但通常不太严重
两者都与抗生素治疗不消退的发烧、粘膜变红和红斑皮疹以及相关的鳞屑有关。
中毒性休克的许多症状。 然而，川崎病罕见或不存在，包括弥漫性肌肉疼痛、呕吐、腹痛、腹泻、低血压和休克。
COVID-19 相关的儿科多系统炎症综合征：
以发热、休克、心肌炎症（心肌炎）、腹痛为特征的多器官炎症综合征，临床表现类似于川崎病。
在一些但不是全部患有这种临床综合征的患者中观察到 COVID-19 的阳性检测。
落基山热：
由立克次氏体立克次体引起，由硬蜱科蜱传播。
基本症状是高烧、剧烈头痛和皮疹。
疑似中毒性休克患者。 应立即进入重症监护室进行支持治疗，静脉输注和血管加压药以促进血液循环，可能还需要插管和辅助通气。
强烈建议所有患者使用静脉注射抗生素进行治疗。
抗生素治疗应延长至患者不再发热，通常在 10-14 天后。
对于输液和血管加压药物未能解决的中毒性葡萄球菌休克综合征的严重病例，建议静脉注射免疫球蛋白治疗。
不推荐使用皮质类固醇。
另请参阅：
脓毒性休克中的液体管理和管理原则：是时候考虑液体疗法的四个 D 和四个阶段了