弓蛔虫病:由犬弓蛔虫或猫弓蛔虫线虫传播的人畜共患病

弓蛔虫病是由动物传播的幼虫感染。 尽管它在世界范围内广泛存在,但在发展中国家更为常见

弓蛔虫病是一种人畜共患病,即由动物(狗、猫等动物)传播的疾病,又称内脏幼虫移行症

尽管它在世界范围内广泛存在,但在发展中国家的动物和人类中患病率更高。

它是由某些蠕虫引起的感染,特别是犬弓蛔虫或猫弓蛔虫的幼虫,它们分别在狗和猫体内生长,并可能意外感染人类。

狗和猫通过它们的粪便将寄生虫卵散布到环境中,这些卵可以被人类摄入,尤其是儿童,他们更容易接触土壤并倾向于将受污染的手和物体带到嘴里。

一旦进入人体,卵就会在肠道内孵化,释放出幼虫,幼虫能够穿透肠壁并迁移到各种组织,包括肝脏、肺、中枢神经系统和眼睛。

Toxocara 属线虫的卵也可以被其他哺乳动物摄入,例如兔子或绵羊,人类可以通过食用这些动物的生肉或未煮熟的肉而被感染。

弓蛔虫病的主要临床表现是内脏移行幼虫和眼部移行幼虫

在主要影响学龄前儿童的内脏移行幼虫中,幼虫侵入多个组织:肝、肺、骨骼肌、心脏。

它们会引起以下症状:发烧、肌肉痛(肌痛)、体重减轻、咳嗽、皮疹、肝脾肿大(脾肿大)。 迁移到中枢神经系统是罕见的,并可能引起嗜酸性粒细胞性脑膜脑炎。

在迁徙的眼部幼虫中,幼虫产生各种眼科病变。

受累是单侧的(只影响一只眼睛),视力损害通常表现为葡萄膜炎、视网膜炎或眼内炎。

可能会发生永久性视力损伤或失明。

更严重的形式是罕见的并且取决于幼虫在组织中迁移,在那里它们能够引起出血、纤维组织炎性结节(肉芽肿)的形成和组织死亡(坏死)。

如果对体弱的儿童置之不理,这种疾病会导致呼吸衰竭、心律失常和脑损伤等并发症。

诊断要求:

  • 彻底检查孩子经常去的地方的历史,以及他或她是否接触过受污染的物品;
  • 症状评估;
  • 血液检查显示高球蛋白血症、白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多,但最重要的是必须确认存在抗寄生虫抗体;
  • 一种直接但侵入性的诊断方法包括获取组织样本(活检),检查幼虫或由此产生的炎症(通常是肝脏)。 然而,幼虫很难在组织切片中找到,活检的产量也很低。

另一方面,粪便检查对人类毫无用处,因为无法找到成年产卵蠕虫。

相反,对受感染宠物的粪便进行检查可以支持诊断。

没有有效且经过验证的治疗方法。

通常不需要治疗,但可以治疗症状,可以使用抗寄生虫药和皮质类固醇。

可用且有效的抗寄生虫药物是阿苯达唑和甲苯咪唑。

它们被推荐给有中度至重度症状的患者。

此外,当症状严重或感染影响到眼睛时,可能需要使用皮质类固醇。

在轻微症状的情况下,抗组胺药可能就足够了。

有时,激光光凝术(应用强光束)用于杀死眼中的幼虫。

弓蛔虫病预后良好,病程有限,6-18个月

从实用的角度来看,当然有必要遵循最基本的卫生规则:

  • 进食前洗手,并劝阻儿童不要用手捂住嘴或脸;
  • 劝阻儿童摄入非食物物质,如土壤和粘土;
  • 经常去的公共花园和公寓楼要特别小心:这些都是高度污染和污染的区域。

如果孩子家里有宠物,如狗或猫,建议

  • 按照兽医的指示,每季度给动物驱虫一次;
  • 盖好猫砂盆;
  • 用温水彻底清洗食碗。

如果宠物主人认真地从他们的动物身上根除蠕虫(通过驱虫)并清除宠物留下的粪便,特别是在院子、游乐场或休闲区,这种疾病的发病率可能会大大降低。

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来源

婴儿耶稣

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