创伤诱发凝血障碍:早期TIC的方法,触发机制

创伤是44年龄以下人群的主要死亡原因。 在第一次48 h中,出血是导致创伤相关死亡的主要原因。

此pdf是Springer Science的摘录,由: 杰弗里W.西蒙斯Jean-Francois Pittet 伯特皮尔斯

因此,这些患者的管理是负责手术复苏的麻醉医师将面临的时间敏感和关键事件。 入院时,三分之一的严重受伤患者存在与外伤相关的凝血障碍。 具有凝血障碍的创伤患者具有显着更高的死亡率。 在这些患者的复苏过程中,必须对这种创伤诱发的凝血病(TIC)进行熟练的处理。 我们对TIC理解的最新进展导致了新的方案和治疗指南。 麻醉医师必须意识到这些才能有效管理这种形式的休克。 由内源性生物过程以及医源性原因组合驱动的TIC最终可导致体温降低,酸血症和凝血病的致死性三联征。 供应商应该了解如何及时诊断TIC并了解大规模输血的早期指标。 使用常见的实验室研究和患者生命体征可作为我们目前的指南,但各自的重要性仍在争论中。 血栓弹力描记术是一种常用于TIC诊断的工具,可用于指导输血。 某些制药战略和非输血战略也存在,这有助于失血性休克的管理。 损伤控制手术,复温,氨甲环酸和1:1:1输血方案是用于治疗危重伤员的有前途的方法。 虽然协议已经制定,但最佳复苏战略仍存在争议。

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