单室假体：膝关节病的答案
单间室假体是治疗膝关节退化性和致残性膝关节疾病的最合适的解决方案
许多人受到所谓的膝关节病或膝关节骨关节炎的严重影响。
这是一种退行性疾病，始于关节炎症（关节炎），关节软骨层越来越薄。
结果是，随着时间的推移，由于退化过程，参与运动的膝骨缺乏任何软骨层，最终会相互摩擦。
这种退行性膝关节炎导致生活质量显着恶化，以至于关节病可以被定义为一种致残疾病。
当今治疗膝关节病的最佳方法是单室假体
单间室假体在国外已有 30 年的历史，而在意大利其应用较晚。
在我作为外科医生的实践中，我在大约 70% 的膝关节病病例中应用了单室假体。
只有在剩下的 30% 的手术中，我才植入了一个完整的假体。
什么是单髁膝关节置换术
在膝关节骨性关节炎引起的退化过程中，保护骨骼免受摩擦的软骨逐渐变薄。
在大多数情况下，此过程仅在一个隔间中进行。
因此，在这些情况下，建议安装单室假体。
这是一种微创手术，仅用小植入物替换膝盖的受损部分。
基本上，进行部分膝关节置换。
其实这个关节大致可以分为3个不同的隔间：
- 髌股骨：位于膝盖前部，膝盖骨和股骨之间；
- 内侧：在膝盖内侧；。
- 横向：在关节的外侧。
通过只更换膝关节的一部分，从而避免了全关节置换，手术无疑会减少侵入性并且恢复时间会更快。
单室膝关节置换术：手术包括什么
在手术过程中，受损的隔室用钛合金和超高密度聚乙烯制成的植入物进行重建。
由于这些超现代的高科技材料，可以重现膝盖的原始形状。
通过这种方式，健康的软骨、骨骼和韧带得以保存。
通过这种类型的手术，在大多数情况下都能取得非常令人满意的结果。
事实上，单髁膝关节置换术的成功率非常高。
更不用说你会体验
- 更快的恢复；
- 减少失血；
- 术后疼痛症状减少。
当情况允许这种类型的手术时，没有任何缺点。
显然，如果关节病也影响了其他隔室并且进行了单隔室置换，那么膝关节的缓解只会是部分的。
显然，手术类型的选择是留给骨科医生的，他们必须以最好的方式评估患者的具体情况。
谁可以接受手术
即使仅在膝关节的一个隔室中出现关节病，也并非所有患者都适合这种类型的手术。
有些患有风湿性慢性炎症性关节病的患者不宜进行此类手术，也有膝关节僵硬过大或韧带损伤的患者。
必须在所有相关体检的基础上仔细选择适合此类手术的理想患者。
因此，遵循分步进行的正确程序非常重要。
骨科评估
任何类型手术的基本基础是由合格的整形外科医生进行全面评估。
骨科专家必须首先评估患者的病史，同时考虑患者的总体健康状况。
然后，他还测量了患者感受到的疼痛和膝关节的功能程度，尤其是在受疼痛影响的区域：
- 如果疼痛仅集中在一个受影响的部位（外侧、内侧或前侧），则患者可能适合单室膝关节置换术；
- 如果膝盖的所有部位都出现疼痛，则可能更需要进行全关节置换。
通常，在确定受疼痛影响的区域后，骨科医生会进行体格检查，以评估韧带的活动范围和状况。
正如我们已经提到的，如果他发现膝盖韧带受伤或脆弱，或者如果他发现膝盖僵硬处于晚期，他可能更容易选择全膝关节置换术。
一旦骨科医生了解膝关节的功能，就必须使用 X 射线进行初步诊断检查，以评估存在的损伤程度。
一些病例还促使外科医生要求通过 MRI 进行更深入的诊断调查，以评估软骨和韧带的状况。
单室膝关节置换术：如何进行手术
为了最大限度地减少手术的侵入性，将患者在医院花费的时间保持在最低限度，并且为此开发了超快速手术。
患者的住院治疗通常在手术当天开始。
麻醉是通过在这里施用低剂量的阿片类药物来进行的，以确保更快的恢复。
实际手术通常持续不到 1 小时，并且不会强迫患者接受任何特别创伤性的手术。
在手术过程中还使用机器人来最大限度地提高植入物的精度，从而最大限度地提高患者的最终功能结果
在膝关节前部做一个切口，通过该切口可以对韧带和隔室情况进行简要分析，并在“原位”确认单隔室置换。
也就是说，如果几乎总是这样，在手术过程中确认了检查所揭示的情况，则进行部分置换，否则可以进行计划的改变和全膝关节置换。
显然，这将在手术前与患者讨论，以免进行有关人员不同意的手术。
手术的第一阶段是骨骼的准备：对受损隔室的剩余软骨进行毫米加工，然后用金属衬里替换软骨和骨骼，重建关节表面。
非常高密度的聚乙烯插入物放置在 2 个金属部件之间，以创造一个完美的表面：光滑和流动。
在这个阶段，外科医生评估插入物的厚度，以使其适应治疗患者的原始软骨体积。
术后
患者在恢复室中醒来，在那里评估镇静剂溶解的所有阶段。
还拍摄了控制 X 射线，然后将患者转移到恢复室。
接受这种类型的膝关节手术（单室手术）的人在术后阶段的疼痛往往比接受完全膝关节置换术的人少。
更少的疼痛和更少的肿胀通常也意味着更快的康复时间和最佳结果：患者通常在手术后 1 到 3 天内返回家中。
当然，手术后会有一些疼痛，可以根据患者的情况，通过医生开的药物来控制。
疼痛管理对于改善患者的心理方面也很重要，因为患者没有任何重大不适，将更加致力于康复。
整形外科医生可能会建议患者在手术后的头几天使用拐杖或拐杖。
但是，应该注意的是，可以立即将重量放在膝盖上而不必担心。
为了尽快恢复全部功能和力量，显然有必要进行康复锻炼，并由合格的物理治疗师向患者解释。
手术后，外科医生安排定期体检，以评估手术关节的恢复过程。
结果和恢复时间非常主观，但通常在单室膝关节手术后，患者在手术后 6 周内恢复所有正常活动。
可能的并发症
显然，这种类型的手术与所有外科手术一样，也有许多可能的并发症，尽管比例绝对很低。
整形外科医生有义务向患者披露这些可能的风险，并解释为避免并发症而将采取的具体措施。
在这种类型的手术中，腿部静脉可能会形成血栓，这就是为什么要使用血液稀释剂（例如低分子量肝素）的原因。
在每个外科手术中，伤口上方或伤口深处的皮肤都可能发生感染。
为了防止这种情况，通常使用抗生素。
显然，还必须考虑与麻醉相关的风险，尽管正如我们已经提到的，已努力将阿片类药物的使用降至最低。
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