Virchow 三联征:血栓形成的三个危险因素

医学上的 Virchow 三元组(发音:'virciu')描述了三大类风险因素,这些因素被认为对血栓形成有协同作用

Virchow 三元组的三个因素是:

  • 血液高凝状态。
  • 血流动力学变化(如血流减慢、停滞、湍流)。
  • 血管壁内皮损伤/功能障碍。

三合会以著名的德国医生鲁道夫·维尔肖 (Rudolf Virchow) (1821-1902) 命名

然而,构成 Virchow 的三联征的要素既不是 Virchow 提出的,也没有提出用三联征来描述静脉血栓形成的发病机制。

事实上,在他去世后仅几十年就达成了共识,从而形成了血栓形成是血流改变、血管内皮损伤或血液构成改变的结果的理论。

然而,现代对导致栓塞的因素的理解与 Virchow 的描述相似。

尽管起源,100 年后,Virchow 的三联征仍然是医生和病理学家了解血栓形成潜在因素的一个非常有用的概念。

Virchow 的三元组由三个元素组成:

  • 血流中断现象:瘀血。 第一类,正常血流的改变,是指各种情况。 这些包括静脉淤滞、二尖瓣狭窄、长时间不动(如长时间卧床或车内)和静脉曲张。 Virchow 的版本与现代版本的等价性一直存在争议。
  • 与血管及其周围环境刺激相关的现象:内皮损伤或血管壁损伤。 第二类,内皮损伤和/或创伤,包括血管破裂和由剪切应力或高血压引起的损伤。 此类别包括表面现象和与促凝血表面的接触,例如细菌、异物碎片、生物材料植入物或医疗器械、慢性炎症期间的活化血小板膜和单核细胞膜
  • 凝血现象:高凝状态。 最后一类,血液构成的改变,有许多可能的危险因素,如高粘血症、抗凝血酶 III 缺乏、蛋白 C 或 S 缺乏、莱顿因子 V、肾病综合征、严重创伤或烧伤后的变化、癌症转移、晚期怀孕和分娩、种族、高龄、吸烟、激素避孕药和肥胖。 所有这些风险因素都可能导致高凝状态(血液太容易凝结)。

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Sumber:

医学在线

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