并指是什么意思,它是如何表现出来的?

并指代表最普遍的先天性畸形之一,其特征是手和/或脚中的一根或多根手指融合

就手而言,估计每 1 名儿童中就有 2,000 人发病,这通常不仅代表了审美问题,而且还代表了经常导致严重心理困难的功能问题。

什么是并指,它是如何发生的

Syndactyly,来自希腊语'syn'= together 和'daktylos'= 手指,是先天性畸形,即在出生时出现,涉及两个或多个手指、脚趾或两者,看起来融合在一起。

我们谈到:

  • 简单的并指,当手指连接的只是皮肤时;
  • 复杂的并指,当手指的骨骼和关节也融合在一起时。

这是一种可以表现为孤立的病理,但通常也是更复杂临床表现的一部分,与以存在多种畸形为特征的各种综合征有关。

在大约一半的情况下,并指是双侧的,即它同时影响身体的右侧和左侧。

并指的诊断

这种情况的诊断是在出生时进行的,因为即使用肉眼也很容易被医生发现。

通常,在这些情况下也会进行 X 射线检查,以评估融合状态以及是简单形式还是复杂形式。

在这些情况下,特别重要的是寻找新生儿可能患有的任何伴随畸形。

畸形的原因

之所以会出现这种病状,是因为在儿童发育的胚胎,即胎儿阶段,手指不会像在正常过程中那样自然地从紧凑的结构演变为不同的分离构造。

没有发生这种差异的原因可能不同,并且不完全清楚。

事实上,人们可以谈论因素

  • 遗传性和遗传性,如果家族核心的其他成员中已经存在并指或出现其他综合征/遗传异常,例如阿珀特综合征、波兰综合征、菲佛综合征等,导致儿童发育异常
  • 机械和血管病变,其中很少会发生影响婴儿发育的血管病变、创伤或异常,例如所谓的“羊膜缰绳”,即羊膜组织的破裂可以利用胎儿和阻止适当的血液流动,导致畸形和发育损伤;
  • 怀孕期间吸烟和/或饮酒,这也可能导致胎儿发育的严重畸形。

如何治疗并指

并指的治疗是外科手术,并通过考虑到评估

  • 孩子的年龄
  • 并指类型
  • 受影响手指的数量和类型;
  • 可能的双侧畸形;
  • 任何先前在家庭中发生的此类畸形。

在足部单纯性并指的情况下,影响通常主要是审美,因此一般没有严格的手术矫正指征。

另一方面,如果畸形影响手指,则几乎总是存在可能需要一次或多次矫正手术的功能障碍。

在复杂的形式中,必须由医生和孩子的家人以最适当的方式计划要遵循的各种步骤。

在什么年龄进行干预

建议的并指手术矫正年龄范围为 1 至 4-5 岁,以便在开学前完成治疗过程。

然而,在更严重的情况下,可能需要延长治疗,记住要观察的第二个重要阶段是青春期,预计应在此期间完成手术重建。

在复杂的形式中,必须考虑到

  • 发展的需要和与病理相关的任何心理问题;
  • 在非常小的解剖结构上进行手术的潜在风险。

出于这个原因,这些是必须在适当的环境中由具有该领域经验的专家执行的外科手术。

什么是并指手术

手指分离手术的复杂程度取决于检测到的畸形的严重程度,因为它是针对儿科患者的,所以最好在全身麻醉下进行。

在手指的手术分离阶段,外科医生必须注意尊重血管和神经结构,以保持该区域的血管分布和敏感性。

另一方面,重建阶段经常需要使用皮肤移植物,通常取自腹股沟褶皱,其中疤痕效果在美学上是最好的,有时随着时间的推移几乎看不见。

如果可能,并且如果存在的话,在这个阶段也会尝试骨融合问题。

一个特别需要外科医生丰富经验的要素是当指甲融合在一起时的重建。

术后

矫正手术后,进行敷料,还可以使用外用乳膏,以保持该区域清洁并保护其免受感染风险,并促进组织愈合。

此外,在可能需要使用合成手段的复杂形式中,可能还需要使用定制的刚性矫形器以促进手指的正确定位,以及物理治疗康复以恢复肢体的全部功能。 )。

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Sumber:

GSD

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