什么是跟骨? 钙化性肌腱炎的病因、症状和治疗
跟骨棘,科学上称为钙化附着点炎,是钙盐沉积在足底筋膜的肌腱起点处,就在脚跟下方
它主要影响 40 岁及以上的女性,并且在绝经前女性中更为常见,因为她们受到钙生成的生理变化(骨质疏松症)的影响。
跟骨脊柱的原因
跟骨棘形成的原因可以在它开始的地方找到,在足跟前表面的足底筋膜中。
构成筋膜初始部分的肌腱,如果受到异常张力,往往会拉伸,从它们的起点“撕裂”。
作为防御,我们的身体开始沉积钙盐以“加强”自然位置并恢复原始平衡。
跟骨棘:症状
然而,问题是这些钙盐就像晶体一样,具有锋利和不规则的边缘,如果它们接触或靠近伤害性神经末梢,它们会在受试者中引起
- 剧烈的灼痛;
- 足底-跟骨区域持续的刺痛感,使他们无法进行最简单的运动,例如走路。
疼痛仅在施加压力时发生,即整个身体在脚上的压力,并且在开始活动时感觉更强烈:如果一个人久坐,当一个人站起来时,疼痛会比当一个人在走路的时候。
在钙化性附着点炎中,疼痛与脊柱的大小不成比例:有时,在为其他目的拍摄的 X 光片上偶然发现 2-3 厘米长的无症状脊柱。
而其他的,可能只有几毫米长,会引起急性疼痛。
这完全取决于这些钙盐如何影响伤害性神经的神经末梢。
如何做出诊断
跟骨脊柱的诊断可以由骨科医生或足病医生通过检测疾病典型的精确体征(例如疼痛)来进行临床诊断。
为了获得更大的诊断确定性,最精确的仪器检查由简单的 X 射线表示,它可以了解脊柱本身的存在和大小。
跟骨脊柱的治疗
当疼痛不是很剧烈时,比较容易忍受,但如果很剧烈,我们该如何治疗呢?
这些病例的手术指征并不常见。
很少执行这样的操作。
治疗通常是保守的。
补救措施
让我们想象一下,鞋跟就像一个钟摆,来回移动。
后部由腓肠三头肌(小腿)牵拉,前部由三个足底筋膜固定。
目的是在不影响足底筋膜插入的情况下减少足跟的拉力。
为此,需要某些辅助工具:
- 合适的鞋类;
- 特定的鞋垫;
- 冲击波。
适合跟骨脊柱的鞋子
关于使用合适的鞋类,主要指示始终是具有最小鞋跟高度:
- 男性至少 2 厘米高
- 女性至少高 3-4 厘米。
脚跟应该宽,因为它更稳定,有助于肌腱放松和减压。
有跟鞋的鞋子可以连续穿6个月到一年左右,视个人需要而定。
如果脚后跟再次发炎,可以再次穿着。
鞋垫
当疼痛持续时,有必要使用特定的患者专用矫形器(鞋垫)进行干预。
有不同的类型:
- 足跟缓冲鞋垫,具有减震功能,保护足跟免受冲击,减轻疼痛症状;
- 量身定制的鞋垫,其目的是调节足底拱顶的形成,将脚放在最正确的位置。 除此之外,还插入了一个带有 Viladot 逗号形出口的后部防震垫,以防止在行走过程中拉动肌腱时发生炎症。
冲击波
冲击波治疗通常涉及每个周期 3 次(相隔一周),然后是 1 个月的休息,另一个周期,另一个月的休息,最后是最后一个周期。
冲击波通过平滑钙盐的边缘、使它们变圆并减轻疼痛来起作用。 这样,炎症就消除了。
但要注意:在不解决疼痛原因的情况下进行冲击波是没有帮助的,因为肌腱会继续发炎。
出于这个原因,有必要同时穿高跟鞋或矫形器。
足科医生对跟骨骨刺的建议
没有可以针对跟骨脊柱问题进行的锻炼。
必须尝试让发炎的筋膜休息,每天进行两次冷水淋浴(不是足浴),仅在疼痛区域进行,以提供更大的缓解。
但这还不是全部:
- 绝对禁止赤脚走路:即使晚上起床去喝杯水,也必须穿拖鞋和高跟鞋; 即使在海滩上,穿合适的鞋总是更好,因为脚跟下沉更多,使炎症更加严重;
- 禁止穿太低的鞋(例如芭蕾舞鞋):必须始终有一个最小鞋跟(甚至可能是内部鞋跟);
- 注意你的体重:很明显,超重对跟骨来说是一个重要的问题,因为你的脚承受的重量越大,跟骨引起的疼痛就会越大。
另请参阅:
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