什么是 CAR-T 以及 CAR-T 是如何工作的?
CAR-T是肿瘤血液学领域的一种创新疗法,它为治愈一种或多种常规疗法后复发的非霍奇金淋巴瘤或淋巴细胞白血病患者提供了机会
该疗法基于 T 淋巴细胞,这是一种特殊类型的白细胞,负责保护身体免受疾病侵害(它们被认为是我们免疫系统的“士兵”)。
然而,在这种类型的血癌患者中,淋巴细胞无法保证自身的免疫防御能力。
CAR-T 是如何工作的?
CAR-T 需要从患者血液中提取细胞开始的复杂准备工作。
然后使用称为单采术的技术将这些细胞与其他血细胞和血浆分离,该技术允许收集患者自身的淋巴细胞。
然后按照严格的质量控制协议将淋巴细胞送到负责工程过程的实验室。
进入实验室后,将能够识别肿瘤细胞的 CAR(嵌合抗原受体)引入淋巴细胞:由此获得的 CAR-T 在其表面表达检测 CD 19 抗原的受体,CD XNUMX 抗原是淋巴瘤细胞的一种蛋白质特征。
该过程大约需要 3-4 周,之后可以将 CAR-T 淋巴细胞注入患者的血液中以攻击和破坏癌细胞。
CAR-T有什么好处?
CAR-T 疗法为侵袭性和复发性淋巴瘤患者提供了额外的机会来尝试控制疾病,显着提高生存率,并在约 40% 的病例中治愈。
然而,并非所有患者都适合这种疗法,也不是所有患者的 CAR-T 都会带来预期的结果。
因此,非常重要的是依靠专门的中心,在这些中心适当地选择患者,同时考虑到正确的风险/收益比。
CAR-T 是痛苦的还是危险的?
CAR-T 的输注并不痛苦,并且是在医院进行为期一周的预备治疗期间进行的。
在输注后的最初几天,对患者进行监测以及早发现任何副作用,例如温度、血压、氧合或神经状态改变的变化。
在经验丰富的神经科医生和麻醉师的帮助下,大多数情况下并发症会被识别并成功治疗。
有些患者需要几天的重症监护。
哪些患者适合接受 CAR-T 治疗?
CAR-T疗法适用于以下情况
- 经两线或多线治疗后复发或难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 患者;
- 患有难治性 B 细胞急性淋巴细胞白血病、移植后复发或第二次或进一步复发的 25 岁以下儿童和青年患者
- 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL) 患者;
- Epstein-Barr 病毒相关大 B 细胞淋巴瘤患者复发或对两种或多种治疗方案无效。
跟进
在三十天、三个月和六个月后,通过 PET 扫描重新评估患者的疾病状态。
有什么准备要求吗?
患者在安排治疗之前接受实验室和仪器检查,以评估其适用性。