什么是心力衰竭,如何识别?

当心脏不再能够执行其收缩泵送功能,从而无法为整个身体提供足够的血液供应时,就会发生心力衰竭

这是一种慢性病,需要患者在确诊后开始一个疗程,其中首先包括改变生活方式和非常有效的药物疗法,最近又增加了新的、甚至更有效的药物。

心力衰竭的治疗也可能需要介入治疗,例如植入自动除颤器或起搏器、瓣膜病的手术或经皮矫正、手术或经皮心肌血运重建,甚至用移植或人工心脏置换心脏。

在意大利,心力衰竭的发生率约为 2%,但随着年龄的增长而增加,在女性中逐渐增多,在 15 岁及以上的男女中均达到 85%。

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心脏系统:收缩和舒张失代偿

心脏失代偿可分为收缩失代偿和舒张失代偿; 收缩期失代偿的特征是泵功能无​​效,而舒张期失代偿的特征是心室充盈无效。

事实上,心脏通过心房和右心室从外围接收静脉血,并将其送入肺循环进行氧合,而心房和左心室将其“发射”到主动脉,然后进入动脉,输送氧气和所有器官的组织的营养。

左心室的功能是根据射血分数表示的,射血分数是一个值(通常使用超声心动图计算),表示左心室每次收缩(收缩)时射入主动脉的血液百分比。

保留的射血分数失代偿、减少的射血分数失代偿和中间射血分数失代偿之间存在区别。

心力衰竭:谁最危险?

发生射血分数降低的失代偿风险增加的患者是那些有缺血性心脏病病史的患者,尤其是既往心肌梗塞、心脏瓣膜病或高血压病史的患者,尤其是在控制不佳的情况下。

保留射血分数失代偿的危险因素包括糖尿病、代谢综合征、肥胖症、高血压、心房颤动和女性等疾病。

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呼吸困难、水肿和疲倦:心力衰竭的症状

心力衰竭,尤其是在其早期阶段,可以是无症状的。

劳累时呼吸困难,即体力活动时呼吸困难,通常是主要症状。

随着疾病的进展,呼吸困难会随着努力的减少而发生。

还有褥疮性呼吸困难,当患者在夜间躺下时会发生:呼吸困难的感觉中断睡眠并迫使受试者坐起来。

与心力衰竭相关的其他症状是水肿,即由于体液积聚导致的腿、脚、脚踝和腹部肿胀和疲劳。

心力衰竭患者不一定同时出现这些症状,但被认为有心力衰竭风险的个体出现呼吸困难和/或水肿应视为警钟,并应由专科医生进行调查。

通过血样进行的利钠肽测定可用于诊断; 这些分子主要由左心室产生,正常值一般排除因代偿失调引起症状的可能性。

识别失代偿通常很困难:患者(其中大多数是老年人并患有多种疾病)低估了症状,因为它们是非特异性的并且可能是由其他原因引起的。

症状也会随着时间的推移而波动,并且强度会发生变化。

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生活方式在预防中的重要性

关注自己的生活方式和对抗心血管危险因素,如吸烟、高胆固醇、超重和久坐,对于保护心脏健康和尽可能预防心血管疾病的发生非常重要,包括心脏病失败。

另请参阅:

心力衰竭和人工智能:自学习算法检测心电图不可见的迹象

心力衰竭:症状和可能的治疗方法

Sumber:

马尼塔斯

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