它是什么以及马凡综合征的症状是什么?

马凡综合征是一种全身性疾病,每 1 人中约有 5,000 人受到影响。 它是由基因突变引起的,对身体的各个系统都有影响,从心血管系统到关节系统

然而,患有这种疾病的患者如果得到适当的治疗,他们可以正常生活,并享有与所有其他人相同的预期寿命。

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什么是马凡综合征?

马凡综合征是一种遗传决定的身体状况,同时涉及多个器官和系统。

共同点是结缔组织结构系统的改变。

导致马凡综合征的基因突变导致原纤维蛋白发生改变,原纤维蛋白是构成结缔组织的胶原蛋白的一部分。

因此,胶原蛋白参与体内的许多结构。

受影响最大的是主动脉壁、心脏瓣膜结构、皮肤和韧带,包括眼睛的韧带。

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马凡综合征的症状

出生时患有马凡综合征的患者会出现主动脉进行性扩张、韧带松弛、骨矿化问题和早期骨质疏松症,并且在眼睛中可能会出现晶状体移位。

该综合征的表现因人而异,但在每个人的身体层面上往往都很明显:

  • 大于平均身高;
  • 关节过度伸展。

在智力认知领域没有影响。

与马凡综合征相关的心血管风险

通过定期检查和仪器检查对患者进行仔细监测,使我们能够预测问题并防止它们导致严重的并发症或急性发作。

在马凡综合征患者中,最大的心血管风险与主动脉(人体的主要动脉)有关,主动脉往往会变宽。

主动脉夹层,即内壁撕裂,是最可怕和危及生命的发展。

幸运的是,这些急性发作非常罕见,因为我们可以控制患者并进行药物治疗以减缓主动脉的生长。

如果对预防措施没有充分反应,我们会与心脏外科医生团队一起考虑手术。

我们对定期随访非常严格,并且拥有先进的成像技术,因此我们不会过早或过晚干预。

在主动脉瓣关闭不全的情况下,我们还评估了自体瓣膜的保守手术,这避免了抗凝治疗并允许快速功能恢复。

通过监测情况的发展,患者在进行手术时瓣膜结构良好,并且不会降低心脏的收缩能力。

对于没有预防性治疗来避免手术的二尖瓣手术,我们可以保证患者采用微创方法,该方法使用先进的技术,可以限制可见的疤痕并加快恢复速度。

眼睛问题

马凡综合征患者可能会遇到一些眼部问题。

晶状体可能发生脱位,即晶状体可能从其正常位置脱位。 晶状体是眼球内的晶状体,由韧带固定。

由于这些韧带的松弛,它可能会移动,造成严重的渐进性视觉障碍。
这就是为什么我们建议我们的患者,尤其是儿童患者,避免剧烈的接触性运动:这并不意味着限制活动,而是要提防打击或头部撞击。

然而,在晶状体脱位的情况下,手术是决定性的。

骨骼系统

由于频繁的脱位和扭伤,涉及肌肉骨骼系统的问题是最影响我们患者日常生活的问题。

即使在青少年中,早期骨质疏松症的问题也很常见,因此有必要预测和实施所有可能的预防策略。

如何诊断马凡综合征

马凡综合征的诊断是纯粹的临床诊断,然后得到基因检测的支持。
我们从检查开始,通过超声心动图、血管超声、骨科和眼科评估对人的结构进行评估。

在这个早期阶段,我们已经可以通过客观数据来判断它是否是马凡综合征病例,或者该图片是否可以追溯到另一​​种遗传性主动脉病。

主动脉问题是评估的起点:通过检查家族史,我们可以判断它是综合征还是家族性主动脉病。

在综合征中,也可能涉及儿童,而在非综合征家族性主动脉病中,这种关系是时间依赖性的。

例如,如果家里有人在 65 岁之前对主动脉或其他动脉进行了手术,我们就说是易感性。

然而,就综合征而言,一代与另一代之间存在直接关系,最早的迹象可以在儿童期或青春期看到。

一旦进行了这些调查,基因测试就可以确定马凡综合征。

诊断可以在儿童期或成年期进行,具体取决于患者何时被转诊到我们的中心。

今天,对诊断的怀疑比几年前更频繁和更早地提出,全科医生和专家也意识到了这个问题。

我们始终牢记诊断的重要性:就遗传性主动脉病而言,这意味着改变人们的生活观并避免可能致命的急性事件。

马凡综合征与妊娠

在马凡综合征的情况下,新生儿有 50% 的机会成为父母疾病的携带者。

从第 11 周开始到羊膜穿刺术,可以进行基因测试以检测突变的存在。

终止妊娠是一种选择,但我们关注的大多数家庭都选择继续这样做。

还有一些人选择不参加考试,因为他们不觉得这种综合症会严重影响他们的生活质量。

在其他情况下,使用辅助受精或启动收养程序。

另请参阅:

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牛主动脉弓:主动脉疾病的危险因素

Sumber:

GSD

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