什么是膝关节滑膜炎,如何治疗?
膝关节滑膜炎是一种经常影响膝关节的疾病,会引起疼痛并限制人的行走能力
什么是滑膜炎
滑膜炎是关节内衬组织(滑膜或滑膜)的急性或慢性炎症,会导致异常和过量产生用于润滑和保护关节的液体:滑液。
这种炎症经常影响膝盖。
膝关节滑膜炎的症状
最常见的症状可能包括:
- 肿胀;
- 局部疼痛,即使在休息时也处于炎症的晚期;
- 关节锁定,如果关节内存在移动体;
- 发红和局部热感。
膝关节滑膜炎的原因及治疗
根据触发原因,用不同的方法治疗各种表现形式的病理学。 我们与专家更详细地讨论这些问题。
关节
在患有关节病的患者中,可能会发生“关节滑膜炎”,导致关节内软骨或半月板碎片的释放。
在这种情况下,关节成形术,即用具有相同形状和特征的假体手术替换受损关节,在最严重的情况下使用。
机械改动
膝关节的一些形态功能改变可以由机械因素引起,例如
- 关节超负荷:例如内翻膝或外翻膝;
- 关节内病变:如无菌性坏死(由于该区域供血不足导致的骨组织坏死)或剥脱性骨软骨炎(软骨和骨的退化和碎裂)等;
- 外伤后损伤:半月板外伤等;
在这些情况下的治疗包括通过关节镜检查消除滑膜炎的根本原因,例如半月板损伤或其中存在的移动体:一种允许从内部评估关节健康的内窥镜程序,以及进行治疗活动的操作。
软骨钙化病
软骨钙质沉着症是一种疾病,其特征在于焦磷酸钙晶体在关节的所有组成结构中沉积,在这种情况下是膝盖。
治疗通常是医学上的,包括使用:
- 抗炎药;
- 局部类固醇浸润。
类风湿关节炎或银屑病关节炎
类风湿性关节炎和银屑病关节炎的特征性征兆是增生性滑膜炎,即导致关节软骨和下面的骨进行性破坏。
风湿病学家指示的药物治疗可能与滑膜切除术有关,即全部或部分手术切除然后再生的滑膜组织。
但是,如果骨损伤过程太先进,则必须进行关节成形术。
滑膜软骨瘤病
滑膜软骨瘤病是一种肿瘤样病理,通常是良性的,其特征在于关节中存在活动软骨钙化和/或滑膜中存在结节。
在这种情况下,治疗是外科手术,根据移动体的数量和大小,可以在以下情况下进行:
- 关节镜检查(最好);
- 用开放的技术。
色素性绒毛结节性滑膜炎(PVNS)
色素性绒毛结节性滑膜炎 (PVNS) 是一种罕见的良性疾病,主要影响年轻人,其特征是在相关关节内增殖的肿瘤样肿胀。
同样在这种情况下,治疗是通过关节镜手术进行的,或者,如果病变是多发的且体积更大,则使用开放技术。
如何诊断膝关节滑膜炎
就像治疗一样,膝关节滑膜炎的诊断可以根据病情的主要原因采取不同的形式。
它总是从医生的客观检查开始,随后,仪器检查也可以与之相关联,专门用于
A) 关节病:
- X 射线 X 射线
- 磁共振成像MRI。
- 机械原因:
- X 射线 X 射线;
- 磁共振成像MRI。
B) 软骨钙质沉着症:
- 通过关节穿刺术检查滑液(即针吸,编辑);
- X 射线 X 射线。
C) 类风湿性关节炎或银屑病关节炎:
- 可以检测可能的炎症和诊断可能的风湿病或自身免疫疾病的血液检查(ESR、PCR、类风湿因子、抗瓜氨酸肽抗体、HLA-B27 抗原等);
- X射线;
- 超声波扫描。
D) 软骨瘤病:
- CT计算机断层扫描;
- X 光片。
E)绒毛结节性色素滑膜炎(PVNS):
- X 射线 X 射线
- 磁共振成像MRI;
- 滑膜活检(取一小块滑膜用于诊断)。
缓解滑膜炎的药物
作为滑膜炎治疗的辅助手段,可以使用一些常识性疗法来缓解部分疼痛或促进愈合过程,例如
- 冷敷和/或物理治疗,包括急性期和慢性期。 事实上,感冒具有抗炎和缓解疼痛的作用;
- 休息:如果发生机械原因,让关节休息可能是有益的。 另一方面,风湿病和退行性疾病对休息没有反应。
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