什么是眼重症肌无力,如何治疗?
眼部重症肌无力是一种涉及眼睛和眼睑的自身免疫性疾病
眼部重症肌无力是重症肌无力的一种形式,仅限于眼睛和眼睑的肌肉
重症肌无力是一种由免疫系统功能障碍引起的自身免疫性疾病。
当我们的身体产生干扰肌肉收缩传递的自身抗体时,就会发生这种情况。
这种机制破坏了神经和肌肉之间的交流,导致极度虚弱的发作。
受影响的人有下垂的眼睑或复视。
眼肌无力是一种微妙的疾病,通常在发病时无法识别,因为症状最初可能很轻微,很容易归因于其他原因。
眼部重症肌无力,高危人群
这种疾病同样影响女性和男性,并且可以从成年期开始出现。
已经患有其他自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮 (SLE)、硬皮病和甲状腺炎的人更有可能患上这种疾病。
眼部重症肌无力的症状
在大约 40% 的重症肌无力患者中,发病症状会影响眼部肌肉,多年来,多达 85% 的患者都遇到过这个问题。
在 15% 的病例中,仅眼部肌肉受到影响,而没有全身受累。
眼肌无力的典型症状有2个:
- 复视(复视)
- 下垂的眼睑(上睑下垂)。
双重视野
复视或复视的存在取决于单个眼外肌的参与,该肌不与另一只眼睛一起工作,导致这种令人讨厌的复视感觉。
眼部重症肌无力的眼睑下垂特征
另一方面,睑下垂或眼睑下垂是由于上眼睑的升降肌的正常功能受损所致。
眼睑下垂会影响一只或两只眼睛,全天不同程度地影响。
诊断
诊断眼肌无力并不总是那么容易。
出于这个原因,医生不得不求助于各种诊断测试。
体检和简单的测试是必不可少的。
考试
在存在复视和上睑下垂的情况下,要求患者锻炼眼部肌肉,直到他们感到疲倦。
然后医生可能会在眼睛上敷上冰袋,或者让患者闭上眼睛在黑暗的房间里躺几分钟。 如果检查后上睑下垂减少,医生怀疑眼肌无力。
考试
病理确认通过
- 旨在检测疾病特异性抗体的血液测试;
- 肌电图,包括将针插入肌肉以记录其电活动;
- 胸部计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 以评估胸腺(胸部的一个腺体),以确定是否存在胸腺瘤(胸腺肿瘤)。
评估胸腺很重要,因为大约 65% 的重症肌无力患者有扩大的胸腺,10% 有胸腺肿瘤。 不幸的是,这些胸腺瘤中约有一半是癌性的(恶性),必须切除。
如何治疗眼部重症肌无力
目前没有特效药,只有一系列对症治疗,包括:
- 胆碱酯酶抑制剂,如吡啶斯的明,可改善症状;
- 皮质类固醇和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素),它们调节免疫反应并产生自身抗体,负责阻止肌肉收缩,效果较差。
手术切除胸腺可以帮助控制症状,尽管为什么它只对某些患者有效仍存在争议。
为患者开具了眼部和视力辅助工具,例如:
- 双重视力的眼罩;
- 使用拐杖眼镜治疗上睑下垂。
这两种解决方案都可以提高患者的生活质量。
另请参阅:
开启世界之眼,CUAMM 的“预见包容”项目在乌干达与失明作斗争