什么是胰腺炎，有什么症状？
胰腺炎可以是急性的或慢性的。 如何识别和治疗这两种形式的疾病？
胰腺炎是胰腺的炎症，可以在两个不同的阶段进行诊断：
- 急性胰腺炎
- 慢性胰腺炎。
两者都在增加疾病。
急性胰腺炎是第三大常见原因 急诊室 在意大利，每 50 万人中至少有 100,000 人因消化系统疾病和慢性胰腺炎而入院。
急性胰腺炎
急性胰腺炎突然发生，可能是
- 轻度（90% 的病例）
- 严重（剩余 10%）。
急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎的临床表现各不相同，但其标志是突然剧烈的腹痛，主要出现在上腹部（“弹幕”痛），但也可以扩散到背部（“腰带”痛）。
除了疼痛，可能还有：
- 恶心;
- 呕吐;
- 发热。
出现这些突然和剧烈症状的患者几乎总是去急诊室，在那里，在血液检查和放射学检查的帮助下，做出急性胰腺炎的诊断。
重症急性胰腺炎
然而，在严重的情况下，在住院期间，急性 p. 可能演变成：
- 肾和呼吸衰竭
- 败血症;
- 休克。
重要的是，专家必须及时识别急性疾病的严重程度，以便尽快以最合适的方式进行干预。
急性胰腺炎的病因
在 90% 的病例中，急性胰腺炎的病因是：
- 胆结石，这在女性中更为常见；
- 滥用酒精。
其余病例是由
- 血液中的甘油三酯水平非常高；
- 遗传性基因突变；
- 解剖异常；
- 摄入某些药物或其他“有毒”物质；
- 良性或恶性肿瘤；
- 对胰腺的自身免疫性损伤。
诊断
急性 p. 的诊断根据定义，要求至少存在以下两个元素：
- 典型的疼痛，根据描述的症状
- 血液测试改变，淀粉酶或脂肪酶值至少比正常高 3 倍；
- 腹部超声或 CT 扫描显示胰腺炎症的迹象。
急性胰腺炎的治疗
在大多数情况下，急性 p。 在 7-15 天内自行解决。
治疗是支持的
- 静脉输液，尤其是在最初的几个小时内；
- 止痛药；
- 营养支持，当几天内无法通过口喂食时。
然而，对于更严重的急性胰腺炎，通常需要通过氧气或其他措施来支持器官功能，或者使用其他药物，例如抗生素，以完全解决并发症。
需要手术的病例很少见，现在任何并发症（例如需要引流的感染或未感染的积液的出现）也可以通过内窥镜或放射学进行治疗。
无论如何，为了避免再次发生，必须找出原因并消除它。 在由胆结石引起的急性胰腺炎的情况下，通过手术切除胆囊。
慢性胰腺炎
与急性形式相比，慢性 p。 具有更细微或微妙的症状和体征，有时可以是无症状的，不会给患者带来任何不适，或者症状很少，几乎没有症状。
症状
慢性p的症状和体征。 是：
- 慢性腹痛，强度和持续时间不同，反复发作，即发作可持续数小时至数天； 多发生于饭后，部位与急性胰腺炎相似；
- 食物消化不良，由于胰液中存在的消化酶数量减少，使食物无法被正确消化和吸收； 这也可能导致腹泻、脂肪减少、营养不良和体重减轻；
- 糖尿病，是由胰岛素分泌减少引起的，胰岛素是胰腺产生的一种调节血糖水平的激素，是导致糖尿病的原因。
原因
在大多数情况下，慢性 p. 是由长期酗酒和吸烟引起的，这是两种形式的发病和慢性胰腺炎随时间进展的危险因素。
在某些情况下，慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎的反复发作，在极少数情况下，
- 遗传性基因突变
- 由良性或恶性肿瘤引起的胰管阻塞。
诊断
慢性 p. 主要通过放射学检查来诊断：
- 超声、CT 扫描和/或 MRI（磁共振成像）；
- 生态内窥镜检查，即使是最温和和最难识别的形式也能被诊断出来；
- 血液和粪便检查有助于确定胰腺“功能障碍”的存在及其后果。
记住，在这种形式下，必须积极寻找与营养不良有关的并发症，这反过来又会导致进一步的健康问题，这也很有用。 可以说，三分之一的慢性胰腺炎患者会出现骨质疏松症，即使他们是男性和年轻患者，”Capurso 报告说。
如何治疗慢性胰腺炎
对于它的治疗，几种干预方式是可能的：
- 通过消除酒精和香烟消费来改变生活方式；
- 通过服用止痛药来控制疼痛；
- 服用胰酶补充剂；
- 通过服用药物控制糖尿病。
此外，在许多情况下，为了治疗疾病的并发症，有必要求助于：
- 通过内镜超声内镜和内镜逆行胰腺造影 (ERCP) 进行侵入性和复杂的内镜治疗；
- 手术干预。