什么是脂溢性角化病？
在医学领域，脂溢性角化病或脂溢性疣是表皮的一种良性肿瘤，通常表现为圆形或椭圆形、肉色、棕色或黑色斑点
它通常以疣状形式发展，但有时也可以表现为光滑的丘疹。
这些完全无害的增生通常常见于中老年人。
虽然不危险，但脂溢性角化病可能会与其他皮肤病混淆
如果不及时治疗，这些可能会导致致癌形式。
因此，依靠皮肤科医生进行正确诊断并了解是否需要治疗始终很重要。
脂溢性角化病或脂溢性疣通常被定义为圆形或椭圆形生长物，几乎总是在皮肤表面形成蜡状、疣状、鳞状和硬皮状表面。
这种生长物的颜色从浅棕色到棕色再到黑色不等，大小也各不相同，通常从负 0.5 厘米到几厘米不等。
深棕色角化病有时会被误认为是黑色素瘤或非典型痣。
通常，这些色素性病变在易感受试者中缓慢而逐渐地发展。
然而，在一些患有副肿瘤性皮肤综合征或患有某些类型癌症（例如淋巴瘤或胃肠道肿瘤）的患者中，它们可以发展得非常迅速并且范围广泛且大小多发。
脂溢性角化病粘附在皮肤上，即它们看起来几乎“粘合”并且经常会剥落并形成易于脱落的硬皮
它们通常发生在已达到较高平均年龄（40-50 岁）的人群中，对男性和女性均无区别。
皮肤损伤在高加索人种中更常见，而在东方人和非洲人种中很少见。
脂溢性角化病表现的原因尚不清楚，正在研究中
医生似乎同意的唯一相关性是遗传性质。
迄今为止最受认可的假设实际上是表明脂溢性疣可以以常染色体显性方式遗传传播的假设。
对生长的数量和位置也很熟悉。
可以肯定的一件事是，荷尔蒙的改变虽然不是脂溢性角化病的触发原因，但可以加速其生长，从而加速其演变。
事实上，更年期等高激素调节的时刻往往与病变的加强同时发生。
一些研究表明，疾病的发展与紫外线辐射之间存在联系。
一个假设源自这样一个事实，即长时间暴露在阳光下的受试者往往会患上脂溢性角化病。
然而，由于这种疾病也会发生在没有过度暴露在阳光下的人身上，因此紫外线似乎并没有发挥重要作用。
因此，关于阳光在脂溢性角化病病因学中的影响的争论仍然存在。
脂溢性角化病的临床表现
通常，脂溢性角化病开始表现为淡黄色的小丘疹：相对于皮肤平面凸起的皮肤病变，看起来呈浮雕状，因此可触及。
随着时间的推移，它会变暗，大小不一，扩大并开始剥落。
根据影响患者的脂溢性角化病的亚型，病变的颜色可能会有很大差异。
正如预期的那样，皮损的大小可能有很大差异，即使在大多数情况下皮损的尺寸有所减小，也有记录显示丘疹直径达到相当大的病例 (4-5 cm)。
您可能会注意到病变处有一种“脱离”，以至于脂溢性角化病似乎只是附着在皮肤上并且很容易脱离。
事实上，在外伤后，增生部分或完全脱落的情况并不少见，这正是因为它们附着在皮肤上的不稳定。
尽管脂溢性角化病看起来很像疣，以至于被称为“脂溢性疣”，但重要的是要指出，这些形成绝不会传染，而且本质上是完全良性的。
脂溢性角化病的亚型
如上所述，我们现在将说明迄今为止已确定的脂溢性角化病的各种亚型：
- 棘层脂溢性角化病：被认为是最常见的形式。 色素沉着从榛子色到深棕色不等，并且形成的角质假囊肿往往呈现淡黄色。
- 肢体脂溢性角化病或灰泥角化病：皮肤病变是多发的，大多数情况下发生在下肢。
- 角化过度性脂溢性角化病：呈现角化表现，趋向于连续剥落。
- 色素性脂溢性角化病或黑色素棘皮瘤：角化表现表现为多种色素沉着。
- 刺激性脂溢性角化病：也叫倒置，皮损伴有皮肤变化或刺激。 该区域周围的皮肤可能是血腥和红色的。 受刺激区域的黑色素噬菌体浸润可使脂溢性结构呈蓝色，引起一些诊断疑虑。
- 黑丘疹性皮肤病：这种类型的皮肤病会影响具有高光型的受试者，并表现为多个小的色素沉着过度斑点，尤其是在颧骨周围区域。 但需要注意的是，目前尚不清楚这种疾病是否可以被认为是脂溢性角化病的一种变种。
诊断
为了获得正确的诊断，建议咨询皮肤科医生，他们能够通过对每个脂溢性角化病进行分析并排除任何其他皮肤病来正确评估疾病。
事实上，有必要进行鉴别诊断，排除与脂溢性疣有相似之处的其他更严重的皮肤病。
其中我们提到：
- 斑块中的平面黑色素瘤
- 日光性雀斑
- 鳞状细胞癌
- 色素性基底细胞癌
- 色素性光化性角化病
用于正确诊断和区分脂溢性角化病与影响皮肤的更严重疾病的鉴别分析的有用测试是皮肤镜检查。
这种创新的诊断技术也称为落射发光，可让您提前识别任何黑色素瘤和黑色素细胞皮肤病变，无论它们是否有色素沉着。
这种类型的分析绝对是非侵入性的，并且使用称为光学皮肤镜的仪器进行。
一旦他确定两种脂溢性角化病的诊断都是正确的，医生将能够确定影响患者的浅表上皮病变的亚型，并确定是否需要对其进行干预。
可能的治疗类型
由于脂溢性疣是良性生长，因此永远不会变成癌性病变，因此它们不需要任何类型的治疗（如果不是美容性质的话），特别是如果它们保持无症状并且不会给患者带来不适。
然而，在某些情况下，脂溢性角化病会变得烦躁、发炎和发痒，或者出现不受控制的过度生长。
在这种情况下，这些损伤不仅会给受试者带来功能上的不适，还会对审美水平产生严重影响。
在这些情况下，可以采取去除脂溢性角化病的方法
经皮肤科医生同意，患者可以采用以下治疗方法之一来去除病变。
- 透热凝固（或电凝）：用于去除小部分表皮组织的皮肤病学技术；
- 冷冻疗法：字面意思是“冷疗”，是近年来兴起的一种治疗方法。 该疗法包括在受皮肤损伤影响的区域应用液氮，这将导致冻伤和随之而来的脂溢性角化病的下降；
- 激光：被认为是去除脂溢性疣的最佳治疗方法之一。 通过使用 CO2 激光或铒激光，可以对病变进行准确的汽化，保存周围的健康皮肤，并实现完全愈合，不留疤痕；
- 刮除术：使用称为刮匙的特殊切割工具去除浅表皮肤病变的过程。 该治疗易于执行并具有出色的美学效果，可有效去除脂溢性角化病等良性新形成。
- 电烙术：一种有效的技术，但是必须由非常有经验的人员执行，因为它会导致残留疤痕的形成。
- 无论选择何种治疗方法，病变的切除都是永久性的，因此脂溢性角化病将永远不会再次出现在被切除的区域。
然而，不能排除新的脂溢性疣在治疗区域以外的区域出现。
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