什么是运动障碍以及如何治疗它们

运动障碍是神经系统疾病,会导致随意肌、程序性学习、自动化以及认知和情绪领域的功能障碍

它们涉及调节运动功能的神经回路:大脑、小脑和基底神经节,一组位于两个大脑半球底部的皮层下核。

运动障碍:症状

症状可分为 2 种类型:

  1. A) 以运动减慢为特征的运动减退形式,例如帕金森病或其他帕金森病;
  1. B) 以过度运动为特征的多动形式。 这些会导致以下病症,这些病症可能与植物人自动系统或多系统的认知行为障碍相关,也可能不相关:
  • 肌张力障碍(肌肉收缩);
  • 抽动(快速、反复的收缩);
  • 震颤(最常影响手和手臂的振荡运动);
  • 舞蹈病(与抽搐非常相似的动作);
  • 手足徐动症(上肢缓慢、不规则、不断重复的运动);
  • 弹道运动(暴力运动几乎总是涉及下肢)。

运动障碍的原因

几乎所有的运动障碍都源于基底神经节回路的不正确功能。

在人类中,基底神经节的功能如下:

  • 他们从汇聚的皮层通路接收多模态感觉运动、认知和情感信息;
  • 它们向额叶皮层生成综合输出信息,最终处理选择适当的运动行为。

这个过程既适用于最简单的运动,例如单个关节,也适用于涉及整个身体的更复杂的运动序列。

因此,当基底神经节出现功能障碍,阻止信息处理正确的运动行为时,就会发生运动障碍。

如何治疗运动障碍

有多种治疗运动障碍的方法,从传统的药物治疗到使用的持续多巴胺能刺激,例如,通过使用十二指肠泵的肠道凝胶来治疗帕金森氏病,已证明是最好的方法以抵消白天的运动波动。

还有更先进的治疗方法,例如 DBS、脑深部刺激:这是一种神经刺激技术,可用于治疗肌张力障碍、帕金森病、原发性震颤等。这种方法不需要使用神经刺激器,但用作治疗肌张力障碍。

这种方法不是为了彻底治愈疾病,而是为了控制主要症状,提高人们的生活质量。

该程序还用于治疗癫痫、慢性疼痛和强迫症。 植入物在外部不可见,并在神经外科手术过程中放置​​。

最近,一种革命性的新技术正在出现:聚焦超声。

它是一种非侵入性治疗程序,可以降低运动障碍患者的治疗成本并改善他们的日常生活。

该技术将超声波能量束精确地聚焦在组织深处的目标上,而不会损害健康区域。

神经康复的作用

近年来,由于神经科学的新发现,运动障碍的康复也变得越来越重要。

神经康复可以定义为一组临床和护理干预措施,旨在通过使用患者的个体神经可塑性资源减少或补偿功能障碍,从神经系统损伤(由于获得性损伤或退行性疾病)中恢复。

近年来,在开发新的综合康复方法时,越来越多地考虑基底神经节和皮质-小脑网络之间在认知-动机(非运动)和运动方面的调节方面的复杂相互作用。

此外,来自基础科学和临床研究的新证据表明,运动锻炼主要通过长期增强学习运动的神经元回路来增加大脑的可塑性。

找哪位专家

第一位专家是必须做出诊断的神经科医生,最好是运动障碍专家。

第二位当然是理疗师,他负责处理这些疾病产生的残疾的所有康复方面,根据严重程度和临床进展,这些方面的严重程度可能或多或少,对康复质量有重大影响生活。

事实上,疾病的复杂性不仅影响到患者,还影响到他的家庭、社会和工作环境,影响到他的整体。

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Sumber:

GSD

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