Segni e sintomi dello Shock: ecco quando occorre intervenire
震惊的意义多种多样,因为 nel mondo medico。 Oltre a una scossa elettrica (usata per far ripartire il cuore) e un termine per uno stato d'animo estremamente emotivo (simile al disordero posttraratico dastress), lo shock si riferisce anche a una condizione in cui il corpo non è in grado di far arrivare abbastanza ossigeno e nutrienti aorgani e sistemi importanti
Lo shock, la condizione medica legata a un adeguato flusso sanguigno,假设 molte forme e ha diversi modelli di segni e sintomi a seconda del tipo di shock che il paziente sta vivendo。
Ci sono quattro 类别 principali di 冲击:
- 伊波罗米科,
- 心电图,
- distributivo
- 结构体.1
Ognuna delle 不同类别 ha 导致多种,e ognuna delle 导致 ha segni e sintomi diversi。
Sintomi di uno 休克
Il sintomo più comune a tutti gli shock – almeno alla Fine – è la bassa pressione sanguigna.2
Quando lo shock non trattato peggiora, la pressione sanguigna scende。
Alla fine, la pressione sanguigna scende troppo in basso per mantenere la vita (chiamata instabilità emodinamica) e lo shock diventa fatale。
A seconda della causa, può richiedere molto tempo o essere molto veloce。
Mentre la pressione bassa è l'unico sintomo presente alla fine di ogni categoria di shock, alcune categorie di shock sono molto più comuni di altre。
Questo significa che anche i loro sintomi sono più comuni。
Ecco le categorie di shock in ordine di frequenza, con i loro sintomi comuni。
休克ipovolemico
Non avere abbastanza liquidi o volume di sangue (ipovolemia), è il tipo più comune di shock。
Può derivare da un'出血 (noto anche come shock emorragico) o da qualche altro tipo di perdita diliquidi e disidratazione。
Quando il corpo cerca di compensare la perdita di sangue o di Liquidi e cerca di mantenere alta la pressione sanguigna, si verificano questi segni:2
- 快速心动频率 (polso rapido)
- 快速呼吸
- 瞳孔扩大
- 苍白与佛莱达
- Sudorazione (diaforesi)
Quando lo shock ipovolemico peggiora, il paziente diventa letargico, confuso e infine incosciente。
Se l'emorragiaesterna è la causa, ci sarà del sangue。
Se l'emorragia nel sistema gastro è la causa, il paziente potrebbe 呕吐物 sangue o avere diarrea sanguinolenta。
Se fa caldo o la paziente ha fatto sforzi,considea la disidratazione。
冲击分布
Questa è la categoria di shock più difficile da capire, ma è molto comune。
Quando le arterie del corpo diventano flaccide e non possono più costringersi correttamente, la pressione sanguigna è molto difficile da controllare e cadrà。
Le due cause più comuni di questo tipo di shock sono gravi allergie (anafilassi) e gravi infezioni (sepsi)。
我将 sintomi variano a seconda della causa。
我 sintomi dell'anafilassi includono:3
- 黄花菜
- 瘙痒
- 贡菲奥雷,特别是维索
- 呼吸问题
- 皮肤发红
- Battito hearto rapido
我 sintomi della sepsi includono:4
- Febbre(非 sempre)
- 罗索尔,佩尔罗萨
- 口干
Scarsa elasticità della pelle (turgore), il che significa che se si pizzica la pelle rimane pizzicata e ritorna lentamente alla normalità, se non del tutto。
La sepsi è spesso una combinazione di shock distributivo e ipovolemico perché questi pazienti sono comunemente disidratati。
Lo shock neurogeno (da rottura del midollo spine e spesso chiamato shock spine) è una causa rara di shock distributivo, ma ha un modello di sintomi molto distinto:5
- La bassa pressione sanguigna è un segno precoce(adifferenza di altre forme di shock)
- Frequenza hearta normale (può essere elevata, ma è il tipo di shock più probabile che abbia una frequenza normale)
- Una “linea” sul corpo dove la pelle è pallida sopra e arrossata di rosso sotto
Lo Shock neurogeno si manifesta dopo un qualche Tipo di
心源性休克
Quando il cuore ha difficoltà a pompare adeguatamente il sangue, si parla di shock heartogeno。
Può verificarsi dopo un 梗塞 del miocardio (attacco hearto), malfunzionamento di una valvola hearta, aritmie hearthe, infezioni del cuore e traumi al cuore.1
我 sintomi dello 休克 heartogeno includono
- 波尔索德博莱和斯佩索不规则
- 一个volte un polso molto lento
- 呼吸困难
- Tosse che 生产 espettorato schiumoso, di colore bianco o talvolta rosa
- 贡菲奥雷艾皮迪和阿勒卡维列
Lo shock heartogeno può essere 伴奏 dai segni e dai sintomi di un infarto。
冲击力
Probabilmente la categoria principale meno comune di shock (quello neurogeno è il tipo specifico meno comune), lo shock ostruttivo deriva da qualcosa che preme sui vasi sanguiigni all'interno del corpo。
La causa più comune di shock ostruttivo è un pneumotorace datensione (polmone collassato).2
- La bassa pressione sanguigna può verificarsi rapidamente, ma il corpo cercherà di compensare (adifferenza dello shock neurogenico)
- 波索快速
- Suoni respiratori disuguali (se causati da uno pneumotorace)
- 呼吸问题
Oltre al pneumotorace, l'altra causa più probabile di shock ostruttivo è il tamponamento hearto, una rara condizione causata da sangue intrappolato nel sacco attorno al cuore, che preme su di esso e gli impedisce di pompare adeguatamente il sangue。
Quando andare 在 ospedale
Lo shock è una vera 急 medica e deve essere trattato non appena viene riconosciuto。 Se si sospetta uno shock, chiamare immediatamente il 911 e recarsi in ospedale.2
Finché il corpo riesce a mantenere alta la pressione sanguigna, la comunità medica lo Considera Shock compensato。
Quando la pressione sanguigna cade – anche nei casi in cui questo accade presto, come lo shock neurogenico o osttruttivo – la comunità medica si riferisce ad esso come shock scompensato。
Se lo shock scompensato non viene trattato, ha un'alta probabilità diventare fatale。
参考书目:
- Standl T、Annecke T、Cascorbi I、Heller AR、Sabashnikov A、Teske W. 休克类型的命名、定义和区别. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
- 哈塞尔·科亚 H,保罗 M. 震动. StatPearls。
- 美国过敏哮喘和免疫学会。 过敏性反应.
- 疾病预防与控制中心。 什么是败血症?
- Summers RL、Baker SD、Sterling SA、Porter JM、Jones AE。 急性神经源性休克创伤患者血流动力学谱谱的表征。 重症监护杂志. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002
补充阅读
- Cecconi M、De Backer D、Antonelli M 等人。 循环休克和血流动力学监测的共识。 欧洲重症监护医学会工作组。 重症监护. 2014;40(12):1795-1815. doi:10.1007/s00134-014-3525-z.
- Kolte D、Khera S、Aronow WS 等。 美国 ST 段抬高型心肌梗死并发心源性休克的发生率、管理和结局趋势。 美国心脏协会杂志:心血管和脑血管疾病. 2014;3(1):e000590. doi:10.1161/JAHA.113.000590.
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