慢性冠状动脉综合征：最佳患者护理路径的 7 个关键点

慢性冠状动脉综合征的7个关键护理点：法国国家卫生局（HAS）与法国国民健康保险（Assurance Maladie）合作开展工作，优化慢性冠状动脉综合征患者的护理路径

此外，HAS 还制定了指标，使专业人员能够评估和改进他们的实践和患者护理质量。

它是动脉粥样硬化和改变的动脉功能的动态过程的结果，该过程在相关人的一生中不断发展。

这种疾病是一个公共卫生问题：2018 年法国有 1.5 万名慢性冠状动脉综合征患者接受了治疗，其中 43% 的人年龄在 75 岁以上。

第四大最常见的严重慢性病，仅次于精神病疾病、糖尿病和恶性疾病，其患病率随着年龄的增长而增加。

法国 HAS 与 Assurance Maladie 合作开展了有关冠状动脉综合征患者护理途径的工作，该工作动员了一个多学科工作组，代表参与这项工作各个阶段的专业人士。

本文件的目的是提供所有关键，以改善所涉及的许多卫生专业人员（全科医生、心脏病专家、药剂师、护士、营养师、物理治疗师、适应性体育活动教师等）以及专业人员之间的合作与协调涉及更具体的情况（糖尿病学家、心理学家、职业健康医师）。

诊断

考虑到患者的临床情况和心血管风险，开出补充诊断测试；

在急性环境之外，不要为了诊断目的而首先进行冠状动脉造影；

2024 年 4 月 8 日

2024 年 4 月 4 日

2024 年 3 月 18 日

2024 年 3 月 18 日

一旦做出慢性冠状动脉综合征的诊断，系统地评估严重心血管事件的风险。

疗程

慢性冠状动脉综合征的治疗应基于生活方式的调整、心血管危险因素的纠正以及最佳剂量的他汀类药物和抗血栓药物治疗；

在非紧急情况下，尽管进行了最佳抗心绞痛药物治疗，但只有在出现致残症状或缺血证据时才考虑冠状动脉血运重建。

后续

根据治疗性患者教育和心血管康复计划，组织对慢性冠状动脉综合征患者进行长期和协调的随访，以促进和适应生活方式。

对于工作患者，评估工作难度和工作条件，并在必要时进行调整。

确保患者护理质量的指标

根据该指南，HAS 定义了质量指标来评估和改进患者在主要护理阶段的管理：定义了 16 个指标，其中 9 个可以使用国家健康保险数据进行衡量，目标是一个-年病害稳定。

这些指标为参与护理路径的所有卫生专业人员和监管机构提供了参与式方法以与患者一起提高路径质量的工具。

此外，除了来自慢性冠心病健康保险映射的数据之外，这些指标将提供对该途径的第一次国家和区域评估。

它们将得到科学文献中确定的患者测量结果问卷 (PROMS) 使用指南的补充。