世卫组织出版首本儿科癌症蓝皮书
儿科癌症：世界卫生组织发布了第一个儿童肿瘤的具体分类，其中有圣座医院参与
小儿肿瘤在类型、原因和治疗方法方面与成人肿瘤有很大不同
这就是为什么国际癌症研究机构 (IARC) 制定的儿科肿瘤第一个分类如此重要的原因，该分类是世界卫生组织 (WHO) 的一种表述。
Bambino Gesù儿童医院病理解剖科与欧洲和美国的各个机构一起参与了出版。
以儿科为重点的分类对于根据更精确和准确的诊断确定最佳治疗方案至关重要。
美国癌症研究协会的期刊 Cancer Discovery 在 17 月 XNUMX 日发表的一篇文章中，预览了长达一年多的分类工作的结果。
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WHO蓝皮书
治疗和治愈癌症的第一步是确定影响患者的准确肿瘤类型。
自 1956 年起，世界卫生组织就推动了肿瘤分类的出版，俗称“蓝皮书”。
这些书籍为每个器官系统（例如胃肠道肿瘤）提供了最新的肿瘤分类。
迄今为止，小儿癌症与成人癌症联合治疗特定器官
作为第 2022 版通用分类的一部分，将于 XNUMX 年 XNUMX 月起在线提供第一个 WHO 小儿癌症分类是一个例外，因为它不限于一个器官系统，而是提供了所有癌症的特定概要可能发生在儿童期和青春期。
“从整体的角度来看，”Bambino Gesù 病理解剖学负责人、国际编辑协调小组的五位专家之一的 Rita Alaggio 说，“必须将儿童肿瘤不仅视为一种器官疾病，但作为发育中生物体中器官的疾病。
病理解剖学的医生与 Bambino Gesù 肿瘤血液学领域的同事密切合作，特别编辑了血淋巴肿瘤（白血病和淋巴瘤）和软组织肿瘤的分类。
小儿肿瘤的特异性
在成人中，恶性肿瘤是渐进性基因改变过程的结果。
随着细胞的复制，它们会犯下受环境因素、个人习惯以及某些患者的遗传倾向影响的“错误”。
另一方面，大多数儿科癌症是由胚胎发育过程中发生的单一、散发且在大多数情况下是非遗传性的遗传事件引起的。
这会导致发育停滞和不受控制的细胞增殖。
只有约 10% 的病例与遗传性癌症易感综合征有关。
儿科蓝皮书包含癌症易感综合征的分类，并确定了与诊断和治疗相关的挑战。
一种新的诊断方法
儿科蓝皮书反映了从仅基于显微镜组织学检查的传统诊断方法到使用基于肿瘤遗传学的新分子诊断技术的转变，这彻底改变了分类标准。
“组织学和分子分析之间的综合诊断方法——Alaggio 解释说——是迈向个性化治疗肿瘤的基本步骤，并且代表了 Bambino Gesù 处于最前沿的领域”。
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小儿癌症分类的观点和局限性
新的 WHO 儿童肿瘤分类为全球儿科肿瘤的解剖病理学诊断实践提供了最新且高度支持的框架。
“这很重要，”Alaggio 指出，“对于识别小儿肿瘤诊断和治疗的特殊性很重要。
希望它能够鼓励对儿科解剖病理学家的培训，这一专业目前仅存在于少数几个国家。”
新技术的出现对解剖病理学家在癌症诊断中的作用产生了深远的影响。
将肿瘤的微观方面与分子方面相结合的诊断，提供对治疗反应的预后和预测指标，“对于使接受治疗的儿童免受治疗的副作用并提高其未来生活质量至关重要”。
儿科蓝皮书特别关注低收入国家分类的可用性，因此资源贫乏，提供基本诊断标准，而不管使用高成本的分子方法。
然而，Alaggio 补充说，“未来开发负担得起的分子测试和支持网络仍然是可取的，以确保这些国家也接受基于无偏见和可重复标准的诊断，并提高诊断准确性”。
WHO 研究的真正局限性在于，与所有分类一样，它只能提供反映当前知识的最新快照。
“出于这个原因，”Alaggio 解释说，“世卫组织已经实施了更新不同版本之间分类的特定方面的机制。
此外，世卫组织“将以在线格式提供所有癌症分类，也可以实时更新”。
另请参阅：
儿童癌症，一种治疗神经母细胞瘤和儿童髓母细胞瘤的新型无化学疗法