重症患者的心脏生物标志物

心脏生物标志物在急性冠状动脉综合征和充血性心力衰竭中具有确定的作用。 在重症监护病房(ICU),心肌损伤往往无法识别,并导致发病率和死亡率增加。

心脏缺血或左心室功能不全使得危重疾病并发症的诊断可能是困难的,因为患者经常不能报告缺血症状。

在医学ICU(MICU)中,心血管疾病和左心室功能障碍通常会危及重症,并可能导致复杂的临床过程。

除了缺血和心力衰竭之外,心肌损伤和生物标志物的释放可能是由 ICU 中经常遇到的各种疾病引起的,包括创伤、心律失常、肺栓塞、肾衰竭、败血症和急性 呼吸窘迫 综合征。 在许多情况下,心脏生物标志物的检测可能有助于危重患者的诊断和风险评估。 例如,在急性呼吸窘迫综合征中,缺氧性血管收缩和由此产生的右心室功能障碍引起的心肌损伤的证据可能预示着更糟糕的结果。 尽管人们对在非心脏危重疾病中使用心脏生物标志物越来越感兴趣,但对于如何以及在何种环境中测量标志物尚无明确共识。

本文简要描述了什么构成了理想的生物标志物,并侧重于那些在危重疾病中得到最充分研究的,特别是肌钙蛋白,钠尿肽(心房钠尿肽[ANP],脑利钠肽[BNP]和N-末端proBNP [ NT-proBNP])和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)。

这些标记物在心脏疾病中的使用超出了本文的范围,并且这些仅在与非心脏危重疾病相关时才被讨论。

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