保罗·马里克（Paul Marik）博士在《急诊医学新闻》上发表了一篇关于乳酸及其急诊医学的临床意义的常见概念的文章。

这是一个 改变游戏规则 关于当前概念的文章 乳酸及其临床意义 在急诊医学中。

作者举例说明了有关乳酸代谢的简单但行之有效的概念，这些概念逆转了有关乳酸在临床医学中的意义的大多数常见概念。

乳酸及其神话

早在1900年代初，医生就认为人类在没有氧气的情况下会产生乳酸，而且这不是正常的产品。 正如最近在2004年发表的一篇文章所显示的那样，这个神话还在继续。 （循环 2004; 110 [4]：e27。）

研究运动生理学的研究人员谈论了无氧阈值（我将证明这是不存在的），但是运动的正常人在达到VO值时就开始制造乳酸₂ 最高 他们将其称为乳酸或无氧阈值，正如我们将要看到的那样，它不是无氧的。 有趣的是，训练有素的运动员可以改变他们的乳酸阈值。

乳酸用作急救药物：一项研究

医学博士Max Harry Weil博士将这一概念纳入了重症监护。 四十年前，他表明，随着乳酸的下降，存活的可能性呈指数增长。 或相反：随着乳酸的增加，生存的机会降低。 （循环 1970; 41 [6]：989。）他推测这是由于氧气欠债和厌氧代谢所致。

“我相信大多数人仍然相信这一理论。 我们有一份名为“幸存脓毒症”的非常科学的文件，应将其真正重命名为“如何不生存脓毒症”。 他们有什么建议？

进行靶向复苏，以使乳酸升高（作为组织灌注不足的标志）的患者乳酸正常化。 这是一个无所不在的概念：乳酸是厌氧的，因为患者没有氧气。 一篇简单的标题为《乳酸性酸中毒》的文章出现在 新英格兰医学杂志 （2014; 371 [24]：2309），但即使将其分为A型：缺氧和B型：非缺氧，也不存在这种情况。

这是有关不存在的疾病的最新评论文章。”