琥珀酰胆碱与罗库溴铵成功插管的实践
In 紧急部门 在世界各地， 插管法 由于其情况，当然，由于患者的重力，这是关键的程序。
ED插管通常需要快速序列插管，并同时使用镇静剂和麻痹药物，但是，还有第二种插管方法，即使用 琥珀胆碱与罗库溴铵。
为了促进快速的首次通过成功并减轻不良事件，理想的插管条件的快速实现很重要。 麻痹可能会影响成功率 琥珀胆碱和罗库溴铵。 尽管麻醉文献提出了更好的麻醉条件 快速序列 琥珀酰胆碱比罗库溴铵的降解过程中，ED快速序列的最佳麻痹作用仍然未知。
研究目标
尽管琥珀酰胆碱和罗库溴铵都用于促进急诊科快速序列插管，但在 插管成功率 他们之间是未知的。 我们比较了琥珀酰胆碱和罗库溴铵促进的ED快速序列插管之间的首过插管成功率。
方法
我们分析了从国家紧急气道登记处（前者为多中心登记处）收集的前瞻性数据，该中心收集了22例急诊室中所有插管的数据。
我们纳入了14年期间接受琥珀胆碱或罗库溴铵的2016岁以上患者。我们比较了接受琥珀胆碱和罗库溴铵的患者的首过插管成功率。
我们还比较了不良事件的发生率（心脏骤停、牙外伤、直接气道损伤、心律失常、鼻出血、食管插管、低血压、缺氧、医源性出血、喉镜故障、喉痉挛、唇裂伤、主支气管插管、恶性高热、用药错误、咽部撕裂伤、气胸、气管插管套囊失效和 呕吐).
我们进行了亚组分析，以基于麻痹性体重的剂量分层。
成果
有2,275 快速序列插管 由琥珀酰胆碱和罗库溴铵促进。 接受琥珀酰胆碱的患者年龄较小，并且更有可能通过视频喉镜检查以及经验丰富的医疗服务提供者进行手术。
琥珀酰胆碱的首次通过成功率为87.0％，而罗库溴铵的首次通过成功率为87.5％（调整后的优势比为0.9； 95％的置信区间为0.6至1.3）。 这些药物之间任何不良事件的发生率也相当：琥珀酰胆碱为14.7％，而罗库溴铵为14.8％（调整后的优势比为1.1； 95％的置信区间为0.9至1.3）。 当我们通过基于瘫痪体重的剂量进行分层时，我们观察到了相似的结果。
结论
在这个大型观察系列中，我们没有发现麻痹选择与首过快速序列成功或插管周围不良事件之间的关联。
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作者
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- Michael D. April，MD，DPhil
- Allyson Arana，博士
