什麼是鉛中毒？
鉛中毒是體內鉛的積累，通常在數月或數年內發展
鉛是一種天然金屬，對身體沒有好處。
接觸有毒物質會影響大腦和其他重要器官，導致神經和行為改變、胃腸道疾病、腎臟損害和發育遲緩。
在非常高的水平上，它可能是致命的。
中毒可以通過血液和影像學檢查來診斷。
如果金屬濃度很高，治療可能涉及使用與鉛結合的螯合藥物，以便將其從體內清除。
鉛中毒症狀
雖然中毒幾乎可以對身體的每個器官造成傷害，但大腦和胃腸道通常是疾病的最初跡像出現的地方。
中毒的症狀通常很微妙，很難發現。
在某些人中，可能沒有任何症狀。
最常見的包括：
- 易怒
- 疲勞
- 頭痛
- 注意力不集中
- 短期記憶缺陷
- 頭暈和失去協調
- 口中有異味
- 沿口香糖的藍線（稱為伯頓線）
- 刺痛或麻木感（神經病）
- 腹痛
- 食慾下降
- 噁心和 嘔吐
- 腹瀉或便秘
- 言語不清
與成人不同，兒童可能會表現出極端的行為變化（包括多動、冷漠和攻擊性），並且通常會在發育上落後於其他同齡兒童。
有時會發生永久性智力殘疾。
鉛中毒的並發症可能包括腎損傷、高血壓、聽力喪失、白內障、男性不育、流產和早產。
如果鉛含量增加到超過 100 μg/dL，可能會發生腦部炎症（腦病），導致癲癇發作、昏迷甚至死亡。
慈善
兒童處於特別高的風險中，部分原因是他們的體重較小和相對暴露水平。
它們還傾向於更容易在大腦組織中吸收鉛，並表現出促進暴露的手對口行為。
鉛暴露的其他典型原因包括：
- 水，主要是由於較舊的鉛管和鉛焊料的使用
- 被含鉛油漆或汽油污染的土壤
- 在涉及鉛的礦山、冶煉廠或製造設施中的職業暴露
- 用於餐具的進口陶器和陶瓷
- 用於滗出液體或食品儲存的含鉛晶體
- 阿育吠陀和民間藥物，其中一些含有“治療”益處的鉛，而另一些則在製造過程中被污染
- 在沒有鉛限制的國家生產的進口玩具、化妝品、糖果和家居用品
懷孕期間也可能發生中毒，這是由於短暫的骨質流失導致鉛進入系統並使未出生的嬰兒暴露於高水平的毒性中。
診斷
鉛毒性可以通過各種實驗室和影像學測試來診斷。
稱為血鉛水平 (BLL) 的主要測試可以告訴我們血液中的鉛含量。
在理想情況下，應該沒有鉛，但即使是低水平也可以被認為是可以接受的。
血鉛濃度以每分升 (dL) 血液中的微克 (μg) 為單位進行測量。
目前可接受的範圍是：
- 成人小於 5 μg/dL
- 尚未確定兒童可接受的水平
雖然 BLL 可以清楚地了解您的當前狀態，但它無法告訴我們鉛對您身體的累積影響。
為此，醫生可能會訂購非侵入性 X 射線熒光 (XRF)，它本質上是一種高能 X 射線形式，可以評估骨骼中的鉛含量，並揭示表明長期暴露的鈣化區域.
其他測試可能包括血塗片檢查，以尋找紅細胞和紅細胞原卟啉 (EP) 的變化，這可以為我們提供關於暴露持續多長時間的線索。
治療
這種治療中毒的主要形式稱為螯合療法。
它涉及使用螯合劑，這些螯合劑與金屬活性結合併形成一種無毒化合物，可以很容易地從尿液中排出。
螯合療法適用於嚴重中毒或有腦病跡象的人。
任何 BLL 高於 45 μg/dL 的人都可以考慮使用它。
螯合療法在低於此值的慢性病例中價值較小。
治療可以口服或靜脈內進行。
最常用的處方藥包括：
- Bal in oil (二巰基丙醇)
- 鈣二鈉
- Chemet（二巰基丁二酸）
- D-青黴胺
- EDTA（乙二胺四乙酸）
副作用可能包括頭痛、發燒、發冷、噁心、嘔吐、腹瀉、呼吸急促、心律不齊和胸悶。
在極少數情況下，已知會發生癲癇發作、呼吸衰竭、腎衰竭或肝損傷。
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