兒童牛皮癬：它是什麼，症狀是什麼以及如何治療
嬰兒型銀屑病是一種慢性且通常無症狀的皮膚、關節和指甲炎症性疾病
兒童牛皮癬是一種慢性炎症性疾病，影響皮膚、指甲，有時還影響關節
頻率估計約為 3%，變異範圍為 1% 至 8.5%。
在兒科，牛皮癬被低估，因為一些皮膚表現極少或不典型的病例未被診斷出來。
牛皮癬表現為圓形、邊緣鋒利的紅色斑塊，通常覆蓋有白色鱗屑，通常不癢。
斑塊的數量各不相同，甚至可能影響整個皮膚表面。
最經典的形式的特點是四肢伸肌表面受累，特別是肘部和膝蓋，以及腰骶部區域。
除了這種形式外，還有其他更具兒科特徵的臨床變異。 在所有這些形式中，經常涉及頭皮和指甲。
頭皮上有嚴重的脫屑，而指甲有特徵性的斑點外觀（“點蝕”），並且往往會變厚並呈淡黃色。
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是什麼原因導致兒童牛皮癬？
目前，它可以被認為是一種多因素疾病，具有潛在的遺傳改變和触發因素。
這些包括機械性創傷，如摩擦、與其他疾病共存（肥胖、血脂異常等合併症）、口咽部感染、情緒和氣候因素以及某些藥物。
有時不可能識別根本原因。
研究表明，銀屑病病變的原因是尚未明確的皮膚免疫改變以及皮膚表層更新的增加。
在嬰兒中，常見的脂溢性皮炎（通常稱為硬皮）的特徵是面部和頭皮的某些區域出現黃色鱗屑，有時可能是有牛皮癬家族史的兒童的警告信號。
在這些情況下，皮炎的演變將證實或不證實診斷。
牛皮癬，小兒常見的形式有哪些？
兒童牛皮癬的典型形式是：
- 餐巾牛皮癬：嬰兒的特徵，牛皮癬發生在尿佈區域，病變呈鮮紅色、有光澤，邊緣清晰，也影響褶皺。 由於尿布產生的水分的作用，這種形式的鱗片通常不存在。 在這種形式中，臍帶和指甲也經常受累；
- 反牛皮癬：腋窩、腹股溝、生殖器區域和臍等彎曲褶皺受到影響。 在這種情況下，皮損會嚴重變紅，並且沒有鱗屑；
- 點滴狀銀屑病：特點是出現直徑幾毫米至約1-2厘米的小斑塊，有時數量很多，分佈於全身，以軀乾為主。 有時，這種形式可能發生在咽炎、扁桃體炎或細菌性中耳炎之後。 應進行血液檢查，可能還進行咽拭子檢查和耳鼻喉科檢查，以尋找任何需要根除的感染灶。
此外，在兒童中，牛皮癬可能僅限於最輕微的形式，局限於眼瞼，有邊緣清晰的紅斑（紅色）斑塊，有時覆蓋有細鱗片。
成人中描述的其他皮膚形式和兒童銀屑病關節病是特殊的。
兒童牛皮癬的症狀和預後
除了皮膚表現之外，牛皮癬通常是無症狀的，僅在某些情況下，與表現部位（例如褶皺）有關，或者與患者可能抱怨的瘙癢特徵有關。
它往往是一種具有復發過程的慢性疾病。
皮損的緩解在不同的時期內是暫時的，但有可能終生不會復發，尤其是在兒童中。
事實上，兒童的病變對治療的抵抗力較小。
然而，該疾病背後的基因改變是不可逆轉的，因此該疾病仍然存在可能在生命中隨時復發的傾向。
兒童牛皮癬的治療：
由於兒童的症狀通常較輕，因此治療僅是局部的。
使用含有可的松、卡泊三醇（維生素 D 的衍生物）、他扎羅汀、植物焦油和非甾體抗炎藥的乳膏。
炎症嚴重時，首選藥物是局部可的松，但一定要遵醫囑。
潤膚霜和保濕霜被廣泛使用。
對於鱗狀病變且僅在年齡較大的兒童中，建議使用角質層分離霜，即能夠分離鱗屑並有利於其消除的霜，例如含有水楊酸、尿素、α和β羥基酸混合物的霜。
在特別廣泛的形式中，日光療法（暴露在陽光下）可能是有用的，但不應忘記，過度或不足的紫外線暴露即使對兒童也是極其有害的。
因此，應遵守與健康兒童相同的預防措施。
即使在冬季，也應避免對兒童進行紫外線燈治療，以免兒童受到過量（因而有害）的累積輻射劑量。
對於嚴重、非常廣泛的形式，對適當應用的局部治療有抵抗力，或者在具有重大心理影響的敏感區域，可以進行基於生物藥物的全身治療，其中一些現在也被批准用於兒科。
然而，治療必須始終由治療皮膚科醫生提出，並且必須定期監測孩子以排除副作用。
最後，對於患有其他伴隨病症的兒童，應努力治療這種病症。
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