兒童胸痛：如何評估，是什麼原因造成的
胸痛通常表示焦慮和反流等常見症狀。 如果持續數天，您的兒科醫生可以幫助您了解是否需要擔心
胸痛是兒童常見的症狀
它能夠在年輕患者，尤其是他們的父母中引起強烈的焦慮和激動狀態，因為在集體想像中，胸痛是一種經常與特別危險的事件相關的現象，首先是缺血性心髒病（心絞痛、心髒病發作） ）。
事實上，胸痛、缺血性心髒病和猝死之間的密切關聯，這在兒科時代是非常罕見的，往往是引起人們相當警覺的原因。
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兒童和青少年的胸痛是諮詢家庭兒科醫生或去急診室的一個相對常見的原因
在兒童時期，這種症狀很少與危及生命的病理（例如心臟）相關，非心臟來源的症狀更為常見，往往是良性的，並且傾向於自發癒合或經過適當治療。
在兒科心髒病專家評估的胸痛兒童中，超過 95% 沒有可識別的心臟原因。
胸痛源自多種結構：胸肌、肋骨、肋骨-胸骨關節、肋間神經、橫膈膜、肺，最後是心臟。
因此，任何這些組織的損傷、刺激、感染都可能是導致該症狀的原因。
有時，疼痛可能源自其他部位，例如腹部，或由壓力或焦慮引起。
以下是兒童胸痛的原因列表：
- 肌肉骨骼原因：與肋骨最高肋骨相連的軟骨發炎（肋軟骨炎）、外傷、肌肉損傷；
- 呼吸系統原因：咳嗽、支氣管炎、肺炎、胸膜炎、哮喘；
- 心理原因：壓力、焦慮；
- 胃腸道原因：胃食管反流、胃炎；
- 中毒：一氧化碳；
- 吸毒：大麻素、可卡因；
- 心臟原因：結構性（冠狀動脈起源異常、肥厚性心肌病、主動脈瓣狹窄、二尖瓣脫垂）、炎症（心包炎、心肌炎）、心律失常、血脂異常、川崎病、血管痙攣、結締組織疾病。
它在兩性中均發生，平均發病年齡為 13 歲。
它有時可能會復發。
在大多數情況下，醫學檢查是正常的，實驗室或儀器數據（心電圖、胸部 X 光）可能沒什麼幫助。
為了收集準確的病史，應該讓孩子放心，用他/她自己的話來描述疼痛（“我的心在狂跳”，“就像一隻鳥在我身上扇動翅膀”胸'），評估患者和父母的性格，家庭互動（排除疼痛的心理原因），並調查是否有任何家庭成員患有心髒病或猝死。
了解可能的原因、全面的病史和仔細的檢查將有助於做出診斷並採用最合適的干預策略。
胸痛時不要驚慌
請記住，它通常是由良性或自限性疾病引起的。
對於父母來說，了解與重大疾病相關的胸痛可能具有哪些特徵和警告信號非常重要，應始終緊急評估 急診室:
- 如果胸痛非常劇烈；
- 如果它出現在壓力下；
- 如果是瀰漫性，受位置影響小；
- 如果與出汗、噁心、意識喪失、呼吸障礙、發燒、大量出汗有關；
- 如果孩子報告心臟區域有令人不安的感覺或節律頻率增加；
- 如果孩子患有已經確診的心髒病。
如果有心臟暈厥、心髒病或50歲以下猝死的家族史，上述各點應更加註意。
在沒有上述特徵的情況下，大多數有胸痛的兒童和年輕人可以由家庭兒科醫生進行評估，他們可以建議使用止痛藥並評估是否需要進一步的血液化學或放射學檢查進行診斷性檢查，或者是否需要進行心臟檢查。心電圖檢查為宜。
在特定情況下，心髒病專家將決定是否進行更深入的檢查，例如超聲心動圖、超聲波或心髒病學檢查：
超聲心動圖，心臟有針對性的超聲檢查，以尋找結構異常；
其他測試如 24 小時動態心電圖、壓力測試等。