創傷誘發凝血障礙:早期TIC的方法,觸發機制

創傷是44年齡以下人群的主要死亡原因。 在第一次48 h中,出血是導致創傷相關死亡的主要原因。

此pdf是Springer Science的摘錄,由: 杰弗裡W.西蒙斯Jean-Francois Pittet 伯特皮爾斯

因此,這些患者的管理是負責手術復甦的麻醉醫師將面臨的時間敏感和關鍵事件。 入院時,三分之一的嚴重受傷患者存在與外傷相關的凝血障礙。 具有凝血障礙的創傷患者俱有顯著更高的死亡率。 在這些患者的複蘇過程中,必須對這種創傷誘發的凝血病(TIC)進行熟練的處理。 我們對TIC理解的最新進展導致了新的方案和治療指南。 麻醉醫師必須意識到這些才能有效管理這種形式的休克。 由內源性生物過程以及醫源性原因組合驅動的TIC最終可導致體溫降低,酸血症和凝血病的致死性三聯徵。 供應商應該了解如何及時診斷TIC並了解大規模輸血的早期指標。 使用常見的實驗室研究和患者生命體徵可作為我們目前的指南,但各自的重要性仍在爭論中。 血栓彈力描記術是一種常用於TIC診斷的工具,可用於指導輸血。 某些製藥戰略和非輸血戰略也存在,這有助於失血性休克的管理。 損傷控製手術,復溫,氨甲環酸和1:1:1輸血方案是用於治療危重傷員的有前途的方法。 雖然協議已經制定,但最佳復甦戰略仍存在爭議。

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