喉嚨痛：如何診斷鍊球菌性喉炎？
由鏈球菌引起的喉嚨痛被診斷為咽拭子並用抗生素治療。 它會導致嚴重的並發症
- 在大多數情況下，喉嚨痛是病毒性的，因此不需要抗生素。
- 通常，由病毒引起的喉嚨痛會伴有其他症狀，如感冒、結膜炎、聲音嘶啞或腹瀉。
- 如果喉嚨中有斑塊，則不應在沒有先用鏈球菌咽喉拭子檢查的情況下給孩子服用抗生素。
- 鏈球菌性咽扁桃體炎是唯一一種需要抗生素治療的疾病。
- 抗生素始終是阿莫西林。
喉嚨痛的原因
喉嚨痛是兒童和成人上呼吸道感染時最常見的症狀之一。
在大多數情況下，喉嚨痛是由病毒引起的，因此不需要抗生素。
只有十分之三的兒童患有由 A 組鏈球菌引起的喉嚨痛。
網絡中的兒童護理專業人士：參觀 EMERGENCY EXPO 的 MEDICHILD 展位
喉嚨痛有什麼症狀
喉嚨痛的典型疼痛是炎症的徵兆，可能僅涉及咽部（咽炎）或扁桃體（咽扁桃體炎）。
通常，由病毒引起的咽炎和咽扁桃體炎會伴有病毒性疾病的其他典型症狀，例如感冒、結膜炎、聲音嘶啞或腹瀉。
在喉嚨痛的情況下，扁桃體的體積可能會增大、變紅並被白色物質覆蓋。
技術術語是滲出物：這些是由免疫系統對感染的反應引起的所謂白色斑塊。
斑塊並不等同於鏈球菌。
它們也可能出現在病毒源性咽扁桃體炎中（例如單核細胞增多症或腺病毒感染）。
因此，如果扁桃體上有斑塊，千萬不要在沒有先用拭子檢查鏈球菌的情況下開始使用抗生素。
鏈球菌何時出現：您如何區分不同的喉嚨痛？
不幸的是，即使是最有經驗的兒科醫生也無法通過檢查確定地判斷咽扁桃體炎是否由鏈球菌引起。
為了診斷，必須通過拭子證明鏈球菌的存在。
A 組 β 溶血性鏈球菌性咽扁桃體炎 (SBEGA) 是唯一需要抗生素治療的疾病。
除非先進行拭子，否則不應開始抗生素治療。
喉嚨痛治療
治療可以縮短和減輕喉嚨痛，但主要目的是預防並發症，例如風濕性疾病、急性感染後腎小球腎炎或 PANDAS（與鏈球菌感染相關的小兒自身免疫性神經精神疾病）。
風濕病表現為發燒、關節疼痛和腫脹，通常累及心臟，是在感染 A 組 β 溶血性鏈球菌後發生的。
它最常影響 5 至 15 歲的兒童，而 4 歲以下的兒童則很少見。
為了確保預防風濕性疾病，必須在喉嚨痛發作後 9 天內開始抗生素治療。
所以我們並不著急：開始使用抗生素，我們可以安全地等待拭子結果。
選擇的抗生素始終是阿莫西林。
XNUMX% 的鏈球菌對屬於大環內酯類的抗生素（如克拉黴素或阿奇黴素）具有抗藥性，因此應避免使用。
急性感染後腎小球腎炎的特徵是出現深色尿液（這是紅細胞存在的標誌）、動脈高血壓、腫脹（水腫）和尿量減少（利尿）。
PANDAS 的特徵是出現與抽動相關或無關的強迫症。
鏈球菌攜帶者
鏈球菌攜帶者的出現頻率很高。
換句話說，這種細菌存在於 5% 至 20% 兒童的喉嚨中，但並未引起實際感染。
對於鏈球菌攜帶者，治療完全無效。
因此，對於拭子呈陽性但沒有任何症狀（即沒有喉嚨痛、沒有發燒）的兒童進行治療是沒有意義的。
出於同樣的原因，在抗生素治療結束時進行拭子檢查也是徒勞的。