ECMO 在接受造血幹細胞移植的兒科患者中使用的第一個指南

By 克里斯蒂亞諾·安東尼奧（Cristiano Antonino） 最近更新時間 2021 年 12 月 16 日

醫院藥物兒科滑塊

第一份指南：《柳葉刀兒童和青少年健康》發表的一份國際文件中關於兒科患者體外氧合技術 ECMO 管理的建議

Bambino Gesù 兒童醫院與 5 個國際科學協會合作，首次向復甦者和腫瘤血液學家提供了接受造血幹細胞移植的兒科患者體外氧合 (ECMO) 治療指南。

該文件包含 36 條建議，還重點討論了兒科患者使用 ECMO 的倫理問題。

發表於柳葉刀兒童和青少年健康最近幾天。

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移植和感染並發症

造血幹細胞移植（HSCT）是許多兒科血液疾病（腫瘤性和非惡性）的唯一治療方法。

然而，治療使這些患者的免疫系統更加脆弱，使他們容易受到感染。

因此，在移植後幾天內因藥物治療難治性感染並發症而入住重症監護室的情況並不少見。

此外，移植患者的肺和心臟可能會受到損害，通常涉及炎症反應。

在這些情況下，使用體外膜氧合（ECMO）可能是一種非常有用的技術，可以幫助患者克服器官衰竭。

ECMO 通過替代心臟和肺部的通氣和泵血功能，使心臟和肺部處於休息狀態。

近年來，ECMO技術的進步以及對接受造血幹細胞移植的患者更加仔細的選擇使得患者的生存率顯著提高。

為此，Bambino Gesù 兒科醫院與 5 個國際科學協會（PALISI - 兒科急性肺損傷和膿毒症研究者協會、ESPNIC - 歐洲兒科和新生兒重症監護協會、EBMT - 歐洲血液和骨髓移植協會）合作，成功牽頭制定了第一個關於在接受造血移植和細胞治療（CAR-T 細胞治療）的兒科患者中使用 ECMO 的多學科指南。種植園、ELSO（體外生命支持組織）、PTCTC（兒科移植和細胞治療聯盟）。該文件的目的是闡明該特定患者群體中 ECMO 管理的適應症、禁忌症和關鍵點，以提高生存率。