上瞼下垂的原因、治療方法和鍛煉方法
眼瞼下垂一詞是指上眼瞼下垂的情況,在正常情況下,重疊在角膜的上邊緣
上瞼下垂的類型
從正常功能的角度來看,眼瞼下垂有 3 種形式:
- 輕微:下垂略微超過角膜邊緣;
- 中:下垂在瞳孔周圍;
- 嚴重:超出瞳孔中心,或在某些情況下完全覆蓋。
輕度和中度形式主要是美容問題,而嚴重形式會阻止光線進入眼睛,這會導致兒童弱視和成人失明。
眼瞼下垂的原因
眼瞼下垂的原因因類型而異,無論是先天性還是後天性。
先天性眼瞼下垂幾乎總是雙側的,並且起源於影響眼瞼懸吊裝置或神經系統部件的畸形,導致肌肉結構神經支配的先天性改變。
先天性上瞼下垂的問題在於,如果嚴重的話,會導致兒童弱視,阻礙他們發展正常的視覺功能。
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另一方面,獲得性眼瞼下垂通常是單側的,可以由原因決定
- 神經源性(神經):它們出現在缺血後,是由於支配上眼瞼提肌和一些眼部肌肉的第三顱神經麻痺所致。 在這些情況下,診斷非常容易:眼瞼下垂,下面的眼睛完全瞇著眼睛;
- 肌源性(肌肉):這些通常是雙側的,易受肌無力的影響;
- 機械性:在這種情況下,上眼瞼的大量新形成(例如血管瘤)可以降低眼瞼,就像創傷後的疤痕會導致眼瞼肌肉的改變一樣。
最後,上瞼提肌肌腱的生理性退化和眼球內陷,眼眶內異常凹陷的眼球,典型的第三年齡,導致眼球回縮,同時導致老年性上瞼下垂。時間,隨之而來的上眼瞼下降。
如何治療
對於嚴重的上瞼下垂,應盡快進行手術。 然而,在兒童中,重要的是等到孩子的身體完全發育後再繼續。
無論如何,這是一項複雜的操作,在此期間必須非常精確地確定為恢復適當調整而插入的肌肉強化量。
事實上,如果肌肉沒有得到很好的加強,那麼風險就是眼瞼抬高不足,這實際上並不能解決問題,但是如果肌肉過度加強,就會出現過度抬高,使眼睛不再關閉,使患者面臨復發性潰瘍和角膜穿孔的風險。
中度或輕度上瞼下垂,正是由於外科手術的複雜性,即使它們代表了非常顯著的審美不適,也沒有得到治療,此外還由於需要補償眼瞼的這種降低而導致不正確的頭部位置,這會導致不可避免的視覺障礙。
眼瞼下垂練習:它們有效嗎?
原則上,鍛煉和眼瞼體操幾乎沒有用處:事實上,在存在上瞼下垂的情況下,要么什麼都不做,要么進行手術以恢復正確的眼瞼肌肉平衡。
對於癱瘓和隨後的眼瞼下垂的患者,可以使用所謂的懸吊手術,將眼瞼鉤在額肌上。
眼瞼下垂和眼瞼鬆弛:有什麼區別
許多人將眼瞼下垂與眼瞼鬆弛(即眼瞼組織的生理鬆弛)混淆,但它們是兩種不同的臨床狀況。
隨著年齡的增長,許多患者的眼瞼皮膚過多:這種皮膚形成了一個褶皺,一個褶皺,覆蓋在眼瞼邊緣,模擬上瞼下垂。
然而,不同之處在於,在這些情況下,降低的不是眼瞼邊緣,而是實際上掉在邊緣上的多餘皮膚,可以通過眼瞼成形術有效去除。
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