手腕骨折：如何識別和治療
腕部骨折在救援人員的工作中和普通市民的日常生活中都屢見不鮮，因此認識它是必不可少的
手腕骨折的原因
腕部骨折的原因主要見於外傷。
就運動員而言，某些特定運動由於其特殊性而更容易出現此問題。
這些包括：
- 拳擊和武術等接觸性運動；
- 跌倒風險較大的運動，如排球、足球、籃球、網球；
- 速度運動，例如跑步、摩托車、騎自行車；
- 冬季運動，例如滑雪、滑冰、單板滑雪。
跌倒是手腕骨折的主要原因之一，因為在跌倒時，人們傾向於將手本能地向前伸以保護頭部，在某些情況下會嚴重損害腕關節。
與腕部骨折相關的其他原因是事故（家庭、道路），還有骨質疏鬆症，這是一種骨骼退化的疾病，在老年人和更年期婦女中很常見。
手腕骨折的類型
在可以影響手腕的不同骨折中，最常見的是：
- 舟骨骨折
- 橈骨和尺骨遠端骨骺骨折。
手腕骨折：舟骨骨折
舟狀骨骨折是無痛的，或者至少會疼幾天，但並不表明存在骨折。
很多時候，這個人甚至不諮詢專家，在發現它之前可以忍受多年。
由於血管原因，這種類型的骨折極難癒合，因為它是一种血管化不良的骨骼（即血管供應不足）。
如果不治療，就會出現假關節，即未癒合的骨折，這反過來又會導致腕關節機械不穩定的情況，即關節本身的前室。
由於舟骨的形狀，一種形狀極其複雜的海綿狀骨，儘管在骨盆中拍攝了 X 光片，但有時看不到骨折。 急診室.
出於這個原因，在準確評估骨折時需要特別小心，在 1 週/10 天的距離內對患者進行 CT 掃描或進一步的 X 射線檢查。
橈骨遠端骨骺骨折及橈尺骨骨折
橈骨遠端骨骺骨折以及橈骨和尺骨骨折是最常見的。
對於腕部骨折，今天，更傳統的整形外科醫生和專業手外科醫生之間存在非常強烈的重新評估和方法差異。
經常需要手術的骨折是用石膏模型在不自然的位置進行治療，試圖保持不穩定的骨折減少往往不成功，從而導致不令人滿意的美學和功能結果。
用石膏模型治療的手腕骨折中有很大比例會發生二次分解，這可能或多或少很嚴重。
手外科醫生看到許多這樣的患者，並且經常不得不對狀況不佳的手腕骨折進行手術，因為在他們意識到需要立即手術之前，他們可能已經接受石膏治療數週了。
當它們已經幾乎牢固地建立起來時，對它們進行手術治療變得更加困難，因此最好依靠能夠識別它們並啟動最合適的診斷和治療程序的手部專家。
手腕骨折：診斷和治療
除了手部專家的臨床評估和常規 X 線檢查之外，另一種可以提供明確診斷的檢查無疑是 CT 掃描。
腕部骨折的治療通常是手術
在超過 50% 的病例中，腕部骨折與韌帶損傷有關，由於無法清楚地檢查所涉及的部分，因此在急性期往往無法診斷。
手術如何進行
該手術包括插入骨板的骨縫合術，該骨板能夠將骨折碎片恢復到其原始位置。
與幾年前相比，合成手段有了很大的演變：我們不再只有一種類型的板塊，而是種類繁多的板塊，以滿足不同類型斷裂的需要。
這些合成方式也非常有效，因為它們不會干擾或阻礙肌腱的正確運動，並且由於使用了阻止骨骼和板的螺釘，它們保證了更大的穩定性。
當我們對手腕骨折進行手術時，一旦橈骨板就位，我們總是進行 X 射線評估以檢測任何嚴重的韌帶損傷，並立即進行治療。 即使在韌帶受傷的情況下，我們也會通過使用合成手段（例如小錨或線）進行手術，這可以將骨骼固定在一起，以便韌帶可以重新連接。
手腕骨折手術
在非常破碎的骨折的情況下，選擇兩管齊下的方法：
- 傳統：插入盤子；
- 關節鏡：減少關節中的小碎片。
在運動員和女性中，為了確保盡可能快地恢復競技活動並重返賽場，通常有必要選擇積極的治療選擇，以減少不活動的時間。
在術後期間，一般有以下幾種選擇：
- 一個特定的支具，患者必須每天取下幾次才能鍛煉；
- 夾板佩戴 5 週，隨後進行 X 光檢查。
如果在 X 光檢查後骨折得到鞏固，則可以開始康復。