有趣的複蘇科學貢獻:紐約市項目低溫

通過大量冰冷生理鹽水輸注治療性低溫的逮捕內誘導改善了院外心臟驟停的即時結果。 治療性低溫的使用被認為是院外心臟驟停患者復蘇後管理的護理標準。 在紐約市,為確保將這種治療作為標準化的複蘇後管理方案的一部分進行的努力,已導致所有患者的生存期得到改善,並且在接受治療性足月低下的患者中,神經功能完好的倖存者比例很高。 該項目的第二階段將尋求將這種療法的益處擴展到院內管理以應對院外心臟驟停。

這篇文章的原始來源是AHA Journlas

背景:紐約市項目低溫是紐約消防局(FDNY),大紐約醫院協會,衛生與醫院公司,區域急診醫療諮詢委員會和紐約州衛生局共同努力的結果。 作為這項工作的一部分,FDNY在8月份的紐約市9-1-1系統實施了一項試驗性協議,1介紹了通過大容量冰冷生理鹽水輸注在初始復蘇期間誘導治療性低溫。

目的:我們試圖評估該方案對院外心臟驟停(OOHCA)後立即生存終點的影響。

方法:分析以下時期的OOHCA數據:8月1,2009 - 5月31,2010(歷史對照組)和8月1,2010 - 5月31,2011(研究組)。 除了體內停止誘導體溫過低外,區域復甦方案的其他方面在這兩個時期之間沒有差異。 使用標準的Utstein定義。 由於樣本量較大,使用了沒有Yates校正的卡方分析,並且ap

結果:在對照期間將非創傷性成人心臟驟停的5,582復甦與研究期間的4,727復甦進行比較,包括阻滯內誘導低溫。 這些群體在年齡,反應時間,旁觀者身份或旁觀者心肺復蘇頻率方面無差異。 研究期間的患者不太可能是男性(52.3%對54.6%,p = 0.019),不太可能是白色的(32.8%對35.1%,p = 0.013),並且不太可能有EMS-目擊逮捕(8.3%與9.5%,p = 0.026)。 與對照組相比,研究組中的自主循環(ROSC)和持續ROSC的回歸分別改善:31.7%對29.0%(p = 0.003)和24.1%對21.9%(p = 0.0014)。

用於治療性低溫的內部阻滯啟動的大容量冰冷鹽水的施用改善了院外心臟驟停的即時存活。
需要進一步的工作來評估這種影響對長期,神經系統完整的生存和特定的患者人群的影響,對此治療可能是最有益的。

特別感謝從AHA到所有認證的急救人員,緊急醫療技術人員以及FDNY和紐約市9-1-1系統的醫務人員。

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