狼瘡性腎炎（繼發於系統性紅斑狼瘡的腎炎）：症狀、診斷和治療
狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡的腎臟疾病。 這在青春期女性中很常見，而在兒科中則非常罕見
系統性紅斑狼瘡 (SLE) 是一種自身免疫性疾病，可影響多種器官。
腎臟是受影響最嚴重的器官之一，尤其是兒童和青少年。
因此，狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡的腎臟疾病
它可能從一開始就發生，也可能在初步診斷後的某個時間發生。
它是一種兒科罕見疾病：多見於青春期女性，10歲之前非常罕見。
系統性紅斑狼瘡是由免疫系統的改變引起的，免疫系統的激活不是專門為了防禦有害物質（細菌、病毒或其他有毒刺激物），而是攻擊自身的身體，在這種情況下是腎臟。
其原因仍不清楚：認為與遺傳傾向和環境因素有關。
該病不具有傳染性，也不具有傳染性。
狼瘡性腎炎的症狀
當狼瘡性腎炎從疾病發作時就出現時，最常見的症狀是出現深色尿液（存在大量血液，使尿液呈“焦”色）或出現水腫（由於尿液中蛋白質流失而導致組織中積水）。
患者通常主訴疲倦並且血壓經常升高。
在大多數情況下，還會出現系統性紅斑狼瘡的其他症狀，例如面部蝶形紅斑、關節疼痛、發燒或最近體重減輕。
血液檢查經常顯示腎衰竭。
然而，其他時候，發病是隱匿的。
一般症狀很少，可能與流感發作混淆。
儘管尿液檢查異常，但腎功能並未受損，尿液仍保持清澈。
診斷基於系統性紅斑狼瘡的典型症狀和生物學異常
幾乎所有患者都會產生自身抗體，特別是抗核抗體和抗DNA抗體。
在疾病活動期，血液中補體分數C3和C4一般較低，血細胞計數常顯示補體分數減少。 白血細胞、紅細胞和/或血小板。
腎臟受累通過腎功能檢查（尿素氮、肌酐、尿酸、鈉、鉀、氯、尿液檢查）來證明。
尿液檢查顯示蛋白質和血液的存在，通常與“圓柱體”相關，即呈圓柱體形式的蛋白質沉澱物，在顯微鏡下檢查尿液時可見。
如果懷疑腎臟受累，必須進行腎活檢以確認診斷並評估病變的類型和嚴重程度。
治療最初需要使用高劑量的藥物來實現完全緩解（消失），這是良好的長期預後的決定因素。
此後，維持治療需要持續數年，有時甚至終生。
常用的藥物有可的松、環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、環孢素或他克莫司、羥氯喹和利妥昔單抗。
根據腎活檢結果和臨床情況選擇治療方案。
沒有真正的預防措施。
狼瘡性腎炎的早期診斷對於對尚未太廣泛的病變進行干預很重要
不幸的是，如果治療減少或停止得太快，就會經常復發。 相反，可以通過定期檢查來調整維持治療來預防它們。
因此，患者和醫生之間的合作對於取得持久的結果至關重要。
通過目前的治療，大多數狼瘡性腎炎的預後良好。
隨著時間的推移，不到 10% 的患者會進展為終末腎衰竭，明天需要透析和移植。
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