睾丸癌：原因、症狀、診斷和治療
睾丸癌或睾丸癌是一種起源於男性性腺細胞的腫瘤，包括生殖細胞和非生殖細胞
這一過程的起源並不容易確定，但臨床研究強調了增加風險的因素或條件，例如隱睾、腫瘤疾病家族史、不孕症、吸煙和身材高大。
這種腫瘤過程表現為睾丸中的小腫脹，大致像鷹嘴豆，有時伴有陰囊疼痛。
如果及早診斷，通過手術、化療以及（在最嚴重的情況下）放療，康復的機會非常高。
什麼是睾丸癌？
睾丸癌不是一種非常常見的惡性腫瘤，可以位於一個或兩個男性性腺或睾丸中。
睾丸腫瘤可以有不同的類型，具體取決於它們起源的細胞。
如果腫瘤起源於生殖細胞（即產生精子的細胞），我們可以討論：
- 精原細胞瘤：病程最有利的腫瘤。 生殖細胞不受控制的生長會導致惡性轉化，是 40 至 50 歲男性中最常見的腫瘤。 在這個過程中，它們可能還涉及一些非精細胞，在這種情況下，我們可以說是混合生髮形式。
- 非精原細胞瘤：包括各種形式的癌症，例如胚胎癌、卵黃囊腫瘤、畸胎瘤和絨毛膜癌。
- 睾丸腫瘤起源於非生殖細胞或間質細胞，約佔總數的 5%。 這些包括支持細胞瘤和間質細胞瘤。
睾丸癌佔男性所有癌症的 1%，佔男性泌尿生殖系統癌症的 3-10%。
它通常發生在 15 歲至 44 歲之間，尤其是白種人。
儘管近年來這種腫瘤的發病率令人費解地急劇增加，但由於其治療方法的巨大進步，死亡率明顯下降。
如果及時診斷，睾丸癌對治療反應良好。
雖然它往往只影響一個性腺，但一個睾丸患有腫瘤的男性隨後可能會在另一側出現腫瘤。
原因是什麼？
正如經常發生的那樣，導致這種腫瘤發生的原因尚未完全清楚。
然而，有一些因素會增加風險，例如克氏綜合徵和其他涉及睾丸發育異常、不孕症和家族中存在其他腫瘤的疾病。
隱睾症（即一兩個睾丸未能下降到陰囊）也可能導致腫瘤的發展，而且吸煙和身材高大的習慣也可能導致這種腫瘤的發生。
症狀和並發症
表明可能形成腫瘤的第一個跡像是睾丸觸診時出現硬塊，不會感到疼痛。
尺寸各不相同，可以小到種子或橘子大小，但在大多數情況下，它或多或少有鷹嘴豆大小。
雖然它不是疼痛的根源，但在某些情況下，腫塊的存在可能與放射到整個陰囊的疼痛症狀和睾丸體積的增加有關，這可能是由炎性瘤內水腫引起的。
還有其他症狀，儘管它們不是腫瘤所特有的，但也不應忽視，它們是：
- 睾丸萎縮，
- 尿液和精液中存在血液，
- 下腹部疼痛，
- 男性乳房發育症，或男性乳房組織增大。
儘管所描述的所有症狀（包括小腫塊的形成）都是可能存在腫瘤的重要跡象，但建議在出現一種或多種跡象時立即聯繫全科醫生：對於腫瘤，事實上，診斷越及時，干預就越早，治療取得良好結果的可能性就越大。
雖然康復的機會很高，但根本不應該低估：睾丸腫瘤——如果它起源於某些組織或治療不當——可能會產生轉移，擴散到身體的其他部位。
通過淋巴或血液系統，它可以到達淋巴結（先近後遠）或最重要的器官，如肝臟和肺。
因此，最好定期對陰囊進行自我檢查，尋找任何異常情況，以便盡快進行干預。
睾丸癌診斷
一旦發現這些症狀，建議聯繫您的醫生。
首先，您會被問到幾個問題，以確定與睾丸癌相關的任何危險因素和症狀。
然後我們將進行身體檢查，在此期間，專家將通過觸診來識別和觀察腫脹。
此時，必須通過診斷測試來證實懷疑：首先，必須進行陰囊超聲檢查，這將使我們能夠確定我們正在處理的是固體團塊還是液體集合； 必須採集血樣來確定腫瘤標誌物。
該術語表示腫瘤釋放到血液中的那些特定物質。
這種研究方法必須包含在明確的診斷路徑中，事實上，並不確定睾丸癌在血液中產生可檢測的標記物，因此有必要謹慎行事並將此測試與其他測試結合起來。
可追踪的物質有AFP、HCG或LDH。
可能有必要對腫塊進行活檢，以明確確認可能存在睾丸癌。
必須從睾丸中取出一小部分組織才能在顯微鏡下觀察。
通過這種方法，腫瘤細胞很容易被識別。
如果醫生擔心已經發生轉移過程，他會開出各種放射學檢查：具體來說，他會要求進行胸部 X 光檢查、CT 掃描或 MRI。
顯然，腫瘤的嚴重程度可能是可變的，並且取決於其所具有的特徵：特別是考慮腫塊的大小和腫瘤細胞的擴散能力。
我們發現有4個階段：
第一階段：腫瘤僅限於受影響的睾丸。
第二階段：在這種情況下，腫瘤影響睾丸和陰囊附近的淋巴結（腹部和骨盆區域的淋巴結）。
第三階段：癌症已轉移至胸部淋巴結。
第四階段：這是癌症最嚴重的階段。 轉移過程不僅影響淋巴結，還影響肺和肝臟等器官。
因此，我們理解及時診斷的必要性，這樣才能使睾丸癌得到良好的治療效果：90%的患者在手術後完全康復。
此外，早期診斷可能只需要一個週期的化療（稱為監測），而在晚期階段可能需要更多周期的化療，也與放療相關，並伴有該病例的所有副作用。
研究發現，25-30%的康復患者在手術後兩年內會出現復發。
因此，在這段時間裡，醫生會制定一個對照治療計劃，定期進行診斷測試，首先更頻繁（一般第一年每 3 個月一次），然後隨著時間的推移間隔更長（第二年每 6 個月一次）年）。 一年一次，從術後第三年開始每年一次）。
對抗睾丸癌的治療
永久治愈睾丸癌的唯一方法是稱為睾丸切除術的手術，即切除受影響的睾丸。
該手術在全身麻醉下進行：在腹股溝處做一個小切口，以便讓睾丸出來。
如果患者提出要求（主要是出於美觀原因），外科醫生可以插入人造矽膠假體來代替切除的睾丸。
手術後 - 根據腫瘤的嚴重程度 - 可能會決定切除腹部淋巴結，並且有必要進行一個或多個週期的化療，並且可能還需要進行週期的放療。
這樣，實際上就可以將癌細胞從體內永久消除。
淋巴結切除手術沒有特殊的禁忌症，儘管在某些情況下可能會出現一種稱為逆行射精的疾病。
化療和放療的情況有所不同。
化療包括施用能夠殺死所有快速繁殖細胞（包括癌細胞）的藥物。
另一方面，放射治療使患者接受幾個週期的電離輻射，旨在破壞腫瘤細胞。
這些治療雖然是必要的，但也有許多副作用，例如噁心、腹瀉、疲憊、疲勞、脫髮和易受其他感染。
如果腫瘤是雙側的，則兩個睾丸都將被切除：然後需要激素治療來恢復勃起能力，但不可能恢復生育能力。
然而，在切除單個睾丸的情況下，患者的性慾和生育能力保持不變。
預防
睾丸癌沒有有效的預防技術，但可以及時治療：這要歸功於自我檢查以檢查是否有任何異常。
顯然，必須特別注意那些具有上述危險因素的男性。
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