膿毒性休克的液體管理和管理原則:是時候考慮四個 D 和液體治療的四個階段了

在感染性休克患者中,初始血流動力學復甦期間補液仍然是主要的治療挑戰

我們面臨著許多關於靜脈輸液的類型、劑量和時間的懸而未決的問題。

感染性休克患者的液體管理策略

靜脈輸液只有四種主要適應症:除了復甦之外,靜脈輸液還有許多其他用途,包括維持和補充全身水和電解質、作為藥物和腸外營養的載體。

在這篇範式轉變的綜述中,我們討論了不同的液體管理策略,包括早期充分的目標導向液體管理、後期保守液體管理和後期目標導向液體清除。

此外,我們還擴展了液體治療“XNUMXD”的概念,即藥物、劑量、持續時間和降級。

在感染性休克患者的治療過程中,應考慮液體治療的四個階段,以便回答四個基本問題

這四個階段是複蘇階段、優化階段、穩定階段和疏散階段。

這四個問題分別是“何時開始靜脈輸液?”、“何時停止靜脈輸液?”、“何時開始復蘇或主動排液?” 最後是“何時停止複蘇?” 類似於我們對危重患者使用抗生素的方式,現在是液體管理的時候了。

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