臨床概述:呼吸暫停和預充氧

預氧合的目的是增加氧氣的生理儲存,以延長呼吸暫停期間的去飽和時間,呼吸暫停是麻醉誘導後的常見情況。

預氧合安全、簡單、廉價、有效、耐受性良好。 本文提供了支持在所有全身麻醉之前進行預氧合的令人信服的論據。

 

什麼目的?

預充氧的目的是 增加氧氣的生理儲存 為了 延長去飽和時間 在...期間 呼吸暫停,這是麻醉誘導後常見的情況。

尤其是在氣管插管之前避免正壓通氣的快速順序誘導過程中的情況。

預充氧也可以被認為是 脫氮 – 強調這樣一個事實,即肺部內的氮氣被高吸入氧濃度所取代。

氧飽和度下降的速率受到氧儲存和消耗之間的平衡的影響。
氧氣儲存在體內的肺部、血液和組織中。

在預氧合的情況下,氧氣儲存的最大增加是在肺部。 更具體地說,是功能剩餘容量 (FRC),見圖 1。

肺氧儲備是肺泡內氧濃度分數的乘積(我們通過測量呼出氣體中的氧分數來估計) – FeO2 灌注 (V/Q) 不匹配,特別是分流,是影響肺泡內氧含量的另一個因素血。

這可能受到 FRC 和關閉能力(呼氣期間氣道首次關閉時的肺容量)之間關係的影響。

耗氧量受代謝率的影響。 在某些臨床情況下,包括肥胖、敗血症、懷孕和兒童,去飽和時間會縮短。

 

呼吸暫停和預氧合 – 另請閱讀:

鼻插管預充氧和呼吸性充氧

手動通氣,5要記住的事情

 

資源

呼吸暫停和預氧合 作者:Andrew Biffen,麻醉實習生 – Richard Hughes,英國託基托貝醫院麻醉顧問顧問

有關麻醉的最新信息: WFSA

你可能還喜歡