“現在似乎有必要正確評估心臟驟停期間腎上腺素藥物治療的作用”。 這就是問題所在 Clifton W. Callaway博士，博士 在2012的美國醫學協會雜誌的社論專欄中發表。

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當新的研究挑戰傳統智慧時，最激動人心的科學進步就會發生 即使醫療實踐建立在不完善的科學數據基礎上，對已建立的治療方法的測試幾乎是不可能的，除非引人注目的新數據導致質疑標準治療.1一個例子是使用腎上腺素，它一直是心臟復甦和先進的心臟生命支持自1960s。 在本期JAMA期刊中，Hagihara等人的報告基於曾經組裝的最大的心肺復蘇（CPR）觀測數據庫之一，對心臟驟停期間腎上腺素藥物治療的作用提出了挑戰.2這些新數據表明，使用腎上腺素與心臟驟停後較低的存活率和較差的神經學結果有關。 使用腎上腺素的最初原理是這種藥物可以增加動脈血壓，從而增加動物胸部按壓時的冠狀動脈灌注壓力.3,4

當CPR不產生大於15至20毫米汞柱的冠脈灌注壓時，很少或根本不會發生心臟機械活動的恢復.5腎上腺素在CPR期間增加冠狀動脈灌注壓的能力已在人體中得到證實.6因此，在腎移植期間給予腎上腺素CPR增加了用脈衝恢復心臟活動的可能性，這是實現長期生存的重要中間步驟。 狗中1960s的最初研究定義了腎上腺素的標準1-mg劑量，自那時以來一直使用沒有體重調整或成人患者的種間比較.3,4
心臟驟停後恢復脈搏似乎是康復的直接步驟，但並不能保證良好的患者預後。 在過去的十年中，誘導性低溫和綜合護理計劃提高了CPR後住院患者住院到出院的比例.7這些經驗提出了復甦治療不僅應該改善短期療效，也是長期的，以患者為中心的結果，如功能狀態和生活質量.8 Hagihara等人的研究通過完成1-月存活和功能狀態數據（以腦部表現類別（CPC）和結果表現類別（OPC）。 CPC和OPC序數量表描述患者的全球功能。 CPC或OPC分數為1或2的患者可以返回到他們的生活和家庭，而CPC或OPC分數為3或更高的患者需要長期護理，甚至可能沒有意識。

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