鼻竇炎：如何識別和治療
鼻竇炎：是什麼原因引起的？ 鼻旁竇是位於顱骨厚度中的空腔，通過小導管 (osti) 連接到鼻子，允許粘液通過
它們可以分為
- 額骨：位於眼窩上方，額骨內；
- 上頜骨：位於眼窩下方，上頜骨上部，直至上牙弓；
- 篩骨：位於兩眼窩之間，篩骨內；
- 蝶骨：位於眼窩後部，蝶骨內。
鼻竇炎的類型
根據症狀的持續時間，鼻竇炎可能是
- 急性：3至7天；
- 亞急性：長達3個月，症狀無普遍改善；
- 慢性：3個月以上。
鼻竇炎的原因
鼻竇炎是由於鼻口變窄而導致身體粘液分泌增加而發生的。
這會導致分泌物真正堵塞和停滯，從而促進從鼻孔到達鼻旁竇的病原體的增殖。
導致這種病理的原因主要是炎症，通常是由於
- 病毒，例如感冒病毒，在 0.5%/2% 的情況下可以發展成細菌形式；
- 黴菌，考慮到上頜竇與上頜牙齒的關係，真菌感染通常可歸因於影響上頜竇的牙源性原因；
- 過敏
- 解剖學因素，例如鼻中隔偏曲、大鼻甲（由於氣化而導致中鼻甲骨異常擴張），可能導致鼻竇通氣和引流不良等；
- 外傷;
- 腺樣體炎：在兒科患者中，鼻竇炎通常是由於腺樣體炎症被忽視或治療不當所致。
鼻竇炎：症狀
鼻竇炎通常會導致頭痛和麵部疼痛的常見症狀，通常位於受炎症影響的區域，即眼睛上方、後面或下方、下頜或前額。
除此之外，其典型症狀還包括：
- 感冒流鼻涕或流鼻涕超過15天；
- 喉嚨裡有鼻腔分泌物的感覺；
- 鼻塞（鼻塞）；
- 咳嗽（有痰）；
- 味覺和嗅覺減少或消失（嗅覺喪失/味覺減退、味覺缺失/味覺減退）；
- 眼睛局部腫脹的感覺
- 發熱。
診斷
鼻竇炎的診斷是由專科醫生根據患者報告的症狀和臨床觀察做出的。
存在 2 種或更多所示症狀，再加上內窺鏡體檢中發現的孔口和粘液阻塞，可以幫助描繪臨床表現，並通過面部腫塊的計算機斷層掃描 (CT) 進行確認。
如何治療鼻竇炎
鼻竇炎的治療通常涉及使用口服或氣霧劑的皮質類固醇和粘液溶解劑，其可以發揮減充血作用，並結合生理或高滲溶液洗鼻。
如果出現疼痛，醫生可能還會開止痛藥和抗組胺藥，以減輕粘膜腫脹和症狀。
如果是細菌性鼻竇炎，還需要服用抗生素，療程為 8-10 天。
何時使用內窺鏡 FESS 手術
內窺鏡 FESS（功能性內窺鏡鼻竇手術）可機械疏通鼻竇，適用於以下情況：
- 對醫學和藥物治療沒有反應
- 對於復發性、慢性或複雜的形式；
- 用於真菌性鼻竇炎。
如何預防鼻竇炎
沒有真正的預防措施。
能做的就是通過健康的飲食來維持健康的免疫系統； 富含水果和蔬菜，並結合每日適量的水攝入，包括熱飲，以及良好的房間加濕。
鼻竇炎還是 Covid-19？
與頭痛、味覺和嗅覺減弱或消失、咳嗽相關的鼻炎（感冒）是鼻竇炎和 Sars-Cov-2 的共同症狀。
人們可能會說，與鼻竇炎相比，Covid-19 的特徵似乎更常見，即乾咳和更多呼吸道症狀，但情況並非總是如此，但是，如果抗 Cov-2 疫苗接種的時間、生活方式以及患者及其家人的臨床病史無助於做出鑑別診斷，那麼只有檢測新型冠狀病毒的檢測才能做到這一點。
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