1 型和 2 型糖尿病：有什麼區別？

糖尿病是一種由多種因素共同引起的疾病，特別是在西方國家。一方面是人口的逐漸老齡化、不良的飲食習慣以及隨之而來的肥胖人數的增加；一方面是早期診斷的增加，另一方面是糖尿病患者死亡率的下降

糖尿病是由高血糖引起的，即由於胰島素分泌缺陷或作用不足而導致血液中葡萄糖水平升高，胰島素是由胰腺細胞產生並負責控制血糖水平的激素。

糖尿病有兩種不同類型：1 型糖尿病，影響 3% 至 5% 的糖尿病患者；以及更常見的 2 型糖尿病，影響 90% 以上的糖尿病患者。

這是兩種截然不同的疾病，無論是在發病、治療還是對患者生活的影響方面。

雖然它有時是一種微妙的疾病，可能在沒有任何明顯症狀的情況下發生並在一段時間內保持沉默，但在急性病例中，出現的症狀包括疲勞、多尿（尿量增加）以及隨後的煩渴（口渴增加）、體重減輕和腹痛。

高血糖的長期後果導致可怕的糖尿病並發症的出現：視網膜病變、腎病、神經病變和心血管疾病（冠狀動脈疾病、中風、下肢動脈病）。

可以使用正常血液樣本進行簡單的血糖測試來診斷糖尿病。

1 型糖尿病尤其容易發生在兒童和青少年時期（但在成年患者中也較少見），是由於自身抗體的出現導致胰腺 β 細胞遭到破壞而導致胰島素完全缺乏所致。

我們還不知道這種異常免疫反應的實際原因，但它似乎與受環境決定因素（例如某些病毒感染）影響的遺傳因素有關。

另一方面，2 型糖尿病往往發生在 30-40 歲之後。

這種代謝病理學的發生涉及多種機制，但通常最初的缺陷是胰島素抵抗，即靶器官中的胰島素作用減少，一方面導致肝臟產生過多的葡萄糖，另一方面導致肌肉使用葡萄糖的減少。

2 型糖尿病發病最重要的危險因素包括家族史、久坐的生活方式、脂肪和糖含量過高的飲食以及超重。

這種疾病中的高血糖可能是逐漸發病的，這就是為什麼 2 型糖尿病可以在症狀出現之前默默地表現數年，並且通常在發病時就可能已經出現該疾病的典型並發症。

不幸的是，目前無法預防 1 型糖尿病的發作，儘管正在研究在疾病早期階段進行干預的可能性。

然而，通過採取低脂肪和低熱量的健康飲食、定期鍛煉和避免超重是可以預防 2 型糖尿病的。

這些措施對於 2 型糖尿病尤其有效：有研究證實，適當的生活方式比藥物干預更能有效降低血糖水平。

1 型糖尿病只能用胰島素治療。

胰島素可以通過經典的皮下注射或連續輸注系統（泵）給藥。

通過這種必須持續且終生的治療，患者可以過上正常的日常生活。

然而，非常重要的是，它們指的是專門的多學科中心，既用於治療糖尿病本身，也用於治療與這種疾病相關的並發症。

然而，對於 2 型糖尿病的治療，我們有多種治療選擇，事實上，近年來我們已經看到了幾種新的“創新”藥物的推出，這些藥物將在未來幾年內顯著改變臨床實踐，並且還被證明對降低心血管風險有顯著益處，而心血管風險是 2 型糖尿病死亡的主要原因。

特別是GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）的類似物，這是一種激素，其作用是促進胰島素的分泌，由攝入食物後腸細胞產生；以及格列淨或鈉葡萄糖協同轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑製劑，通過作用於腎臟受體，促進葡萄糖通過尿液排出。

然而，必須指出的是，沒有一種單一的藥物療法對所有 2 型 d. 患者都有效：療法必鬚根據患者的特徵和臨床病史，根據患者個體的需要進行定制。