雪崩受害者指導方針的複蘇

5月山區急救醫學委員會XMUMX關於雪崩傷員復甦的建議REC M 0031

在北美和歐洲〜每年150人都因雪崩而死亡。 國際山區急救醫學委員會(ICAR MEDCOM)系統地使用27人口乾預比較者成果問題工作表制定了以證據為基礎的指南和管理雪崩災民的算法。 建議分類和證據水平使用美國心臟協會系統進行排名。

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如果排除致命傷害並且屍體沒有被冷凍,則救援策略取決於雪埋的持續時間,如果沒有,則取決於受害者的核心溫度。 如果埋藏時間≤35 分鐘(或核心溫度≥32°C),快速解救和標準 ALS 很重要。 如果埋葬時間 > 35 分鐘且核心溫度 <32 ºC,建議進行低溫治療,包括溫和解救、全身保溫、心電圖和核心溫度監測,並在適當的情況下進行高級氣道管理。 出現生命體徵的無反應患者應被送往能夠進行主動體外和微創復溫(例如強制空氣復溫)的醫院。 心臟不穩定或心臟驟停(氣道通暢)的患者應送往醫院進行體外膜肺氧合或體外循環復溫。 心臟驟停患者應接受不間斷的心肺復蘇術; 心搏停止時,如果患者受到致命傷害或完全凍結、氣道阻塞且埋葬時間 >35 分鐘、血清鉀 >12 mmol L-1、對施救者的風險高得無法接受或存在有效的不復蘇命令。 管理應包括 指示的預防措施和其他創傷護理

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