兒科患者的院前癲癇管理：使用 GRADE 方法的指南 / PDF

By 克里斯蒂亞諾·安東尼奧（Cristiano Antonino） On 2022 年 1 月 20 日

救護車急藥物護士護理人員兒科滑塊訓練

兒科患者癲癇發作：許多救援人員將不得不處理此類緊急情況並處理兒童和家庭成員的擔憂

我們提出了一個有趣的循證指南，用於使用 GRADE 方法管理兒科院前癲癇發作

本指南的目的是推薦以循證為基礎的做法，以便在院前及時停止兒科癲癇發作，同時避免呼吸抑制和癲癇復發。

根據兒科急診醫學、院前醫學和/或循證指南制定方面的專業知識選擇了一個多學科小組。

該小組遵循國家院前 EBG 模型，使用 GRADE 方法來製定問題、檢索證據、評估證據並製定建議。

小組成員最初於 2009 年檢索文獻，並於 2012 年更新檢索。

該小組在 2012 年完成了一份患者護理算法草案，該草案提交給利益相關者組織，以收集反饋以進行必要的修訂。

小兒癲癇是院前環境中的高發疾病，如果不迅速治療，癲癇管理不善及其後遺症的潛在發病率和死亡率可能很高。 1

兒科院前癲癇管理的特點是與提供者不經常接觸兒童、難以保持技能以及兒科知識有限相關的護理存在差異。 2-8

與成人相比，院前提供者在快速獲得兒童靜脈 (IV) 通路方面可能更加困難，9,10 並且管理重症兒童的壓力帶來了額外的挑戰。 11,12

雖然有高質量的研究來指導院前環境中成人癲癇患者的管理，12,13 但需要更多的研究來指導院前環境中兒科癲癇管理的實踐。 14

醫學研究所 (IOM) 和國家緊急醫療服務 (EMS) 研究議程強調循證指南 (EBG) 的重要性，為在整個醫療保健連續體中做出複雜的醫療決策提供系統幫助，並有可能增強保健質量和結果。15a,b,c,d,16,17

然而，調查組對 XNUMX 個全州癲癇管理方案樣本的審查發現，在藥物選擇和給藥方式方面，實踐中存在很大的總體差異。

鑑於與兒科院前癲癇發作相關的高發病率、潛在發病率和廣泛的實踐差異，需要一個循證指南來為管理提供信息

兒童癲癇發作管理指南：研究結論

使用 GRADE 方法，我們制定了兒科癲癇發作指南，強調毛細血管血糖測定的作用以及經靜脈或直腸途徑使用口腔、肌肉或鼻內苯二氮卓類藥物的作用。

未來的研究需要比較這些藥物途徑的有效性和安全性。

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