急診室的病人襲擊了護理人員。 一切始於訂書機
護理人員的安全是強制性的。 但是，在許多情況下，要防止侵略具有挑戰性。 由患者襲擊的護理人員是最常見的一種。
A 護理人員 不幸的是，患者發作的情況非常普遍。 ＃救護車！ 社區於2016年開始分析不同的情況。 有了更好的知識，主要目標是使安全的EMT和護理人員轉移更為安全。 開始閱讀，這是一個#Crimefriday故事，旨在更好地學習如何在“辦公室糟糕的一天”中拯救您的身體，團隊和救護車！
在一個安靜的城市生活和工作，你甚至不會為任何類型的暴力做好準備。 這就是我們今天的故事的主要特徵，他們不得不面對醫院內的藥物濫用病人。 這個 護理人員 發現自己捲入急診部內部的嚴重情況。 對暴力行為的反應應該是和平，但有時保持冷靜並不容易。
病人襲擊的護理人員：背景
“在有需要的時候幫助人們是我們的特權。 緊急醫療服務 (EMS）每天體驗。 我在艾伯塔省的一個小城市工作， Canada。 我們為大約100,000人口服務。 經濟主要以農業和油氣生產為基礎。 該省這部分地區的冬季相對溫和，因此我們已成為退休的熱點。
結果，我們對大量 心臟呼叫, 慢性疼痛 問題，以及與之相關的其他問題 老年人保健。 我們也靠近軍事基地，英國軍方每年使用幾次訓練。 這大大增加了我們的通話量 響應 至 受傷 他們在訓練期間和在鎮上下班的士兵一直維持著。
除了地面救護車的響應，我們有一個 空中救護車 零件。 長途到一級 創傷中心 我們使用空中救護車格式的King Air 200可以減輕這種影響。 我們還有一架Bell 209直升機，用作區域救援資源。 目前，我的基礎是 護理人員回應股 這意味著我單獨工作，通常會幫助其他工作人員進行高敏銳度呼叫或需要增加人力。 我從2003以來一直在這里工作，並見證了那段時間的許多變化。
我見過的最大變化之一就是我們最近的變化 派遣服務。 我們曾經在一個呼叫中心本地發送，該呼叫中心發送了所有三個緊急服務（EMS，警察和火災）。 現在我們改成了 EMS 僅由 調度中央 位於市中心，距離這裡300公里。 當我們的服務切換到全省範圍的系統時，這是一項節省成本的措施。
我們在城市擁有自己的警察部門（與我們的國家皇家騎警相對），並且我們與他們建立了良好的關係。 它們通常對應於我們的電話，因此存在友情。
我們在和平的環境中工作。 我們城市的毒品使用量增加，這種和平正在慢慢受到威脅。 我們位於加拿大橫貫公路沿線，這是從東到西的加拿大主要中心之間的公路。 結果，我們有不成比例的藥物通過並留在我們的社區。
幸運的是，我們沒有很多針對我們的暴力案件 EMS人員 病人襲擊的護理人員並不常見。 這些事件正在穩步增長，這在很大程度上是由於 藥物 使用。 我在2003年開始職業生涯的那座寧靜的城市已成為我們定期換班使用Narcan的城市。 槍支在這裡並不普遍。 我們面臨的暴力通常是人身攻擊。 我認為我們的警察部門沒有發生許多嚴重傷害我們工作人員的事件。
我們當地醫院的產能日益增加。 我們人數眾多 急診室 導致事件增多 暴力 那里和需要增加 安全。 多年來，我們在患者走廊的等待時間顯著增加，這增加了患者的壓力。
護理人員遇襲的情況
我的事件發生在今年XNUMX月。 我剛把一位老年患者送到 急診科 而我正在等待其他EMS工作人員給報告 分流 護士 並希望得到我們的 病人 部門的一張床。
我們的急診科類似於許多小城市的急診科 醫院。 候診室被玻璃化的分類服務台和安全門隔開，安全門需要按下按鈕才能從外面進入。 安全人員在該門內立即擁有一張桌子，並且有90％的時間可以在那裡找到。
有一個容納潛在暴力的空間 精神病 病人除了可以上鎖的保安台。 我們的一些安保人員是訓練有素的治安官，他們可以拘留可能對自己或他人構成威脅的患者，直到警察或精神科醫生為他們制定計劃。
而 暴力 在我們的急診室中並非聞所未聞，這是罕見的。 有時，安全人員必須克制醉酒的患者，或協助警察克制被帶到接受醫療評估的暴力患者。 通常，該過程處理流暢，有效利用了儲藏室。
我發生事件的那天與其他任何日子都一樣。 我在等分診護士時正在和一位同事談話。 EMS工作人員通過一扇單獨的門進入，因此我們提供了一份報告，要求在玻璃後面分流到候診室。 一個人經過我身後，輕快地走到單位文員。
醫護人員襲擊：事件
他立即對單位文員大喊大叫，對這個激進的展示感到震驚和恐懼。 在他的腹瀉結束時，他拿起一個訂書機，扔給了她。 立刻，他轉過身，而我是他所看到的第一件事。 那個走在我後面的人和他扔訂書機之間的距離不超過10秒。
起初，他似乎很驚訝地看到我，因為我認為他被任命為單位文員。 然而，很快他就看到了我的藍色制服，並假設我是一名警察。
他向我發誓，向我猛擊。 我別無選擇，只能用武力製服這個人。 這場鬥爭的突然性質使我無法真正為這次身體接觸制定行動計劃。 幸運的是，當病人在向後猛擊我時，我本能地抓住了他的頭，將他摔倒在地。 我對他如此生氣感到驚訝。
放開我抱住他的頭鎖並開始向他猛擊的衝動非常強烈。 但是我非常意識到我有責任不傷害我這個人。 我一直在思考記錄急診室的攝像機，以及如果要向我的上級或更糟的媒體展示這些攝像機的情況。
事實證明，當事件發生時，在Triage Nurse 90％旁邊的辦公桌旁的保安人員不在場。 所以，在似乎很長一段時間但可能不到一分鐘的情況下，我得到了兩位同事的幫助，他們能夠握住病人的手臂，所以他無法打我。 在訂書機被拋出之後，他們已經去了單位文員的協助，並沒有回頭看我與病人掙扎。 最後，保安人員到達，逮捕並約束了病人，並把他關在了門鎖的房間裡。
警方隨後趕到並調查了此事。 我已收到傳票，要求在11月的男子審判中作證。 此後我被告知病人已進入急診室。 他在候診室等著看醫生他的吸毒情況。 持有房門沒有關閉或鎖定，因為他不被視為暴力威脅。
醫護人員襲擊：分析
這一事件的影響令人驚訝。 雖然只有次要 受傷 在單位職員，侵略性患者和我的支持下，後果仍在持續。 在分析此事件之前，我想列出在攻擊後和現在立即想到的問題。
首先我們可以問一個明顯的問題......為什麼會這樣？ 顯然，這名患者在被放入收納室時所呈現的潛在威脅是不正確的。 或者是嗎？ 也許，沒有人放在收納室應該無人看管。 畢竟，急診部的設計師把保安台放在房間旁邊是有原因的。
在安全資源有限的小型城市醫院中，當有人佔用房間時專門監視房間是不切實際的嗎？ 事件發生時安全人員在哪裡？ 急診室和候診室之間的玻璃屏障是否提供了錯誤的安全感？
該部門應否還有其他障礙？ 在受到人身攻擊時，我是否接受過適當的反應訓練？ 我對病人的傷害是否超過了征服他的侵略所必需的程度？ 我為什麼對出庭作證不利於他呢？ 自事件發生以來，所有這些問題一直在我腦海中浮現。
我們安全部門對事件的審查顯示，該患者因藥物問題進入醫院就診。 以前的訪問曾使安全人員認識他，而過去只是口頭上好鬥。 我們當地的警察局也曾多次與該患者打交道，當他們聽到他的侵略行為時似乎並不感到驚訝。 如此明確的安全性
當晚值班人員未能正確評估他的潛在暴力風險。 話雖如此，他們目前還沒有事件發生時的政策，也沒有在其占用時監視儲藏室的政策。 該策略也沒有規定必須關閉門。 我認為，如果無人看管，則應關閉儲藏室的門。
在任何時候，醫院都有三名保安人員。 該醫院急診科很忙，並且在距其他中心300公里之內，還擁有唯一的高敏精神病科。 安全政策是，將在精神病院內派駐一名安全警衛，另外兩名警衛應在整個醫院及其院內散佈。 但是，如前所述，在急診室的候補室旁設有兩個人的安全服務台。 因此，就像人的天性一樣，這兩個警衛通常會在他們的辦公桌旁找到，他們可以與工作人員互動並使用計算機來打發時間。
當有擔保 事件發生了兩名警衛回應，如果需要，可以通過無線電呼叫第三名後衛。 如果需要，他們也可以派遣警察打電話給警方。 明顯， 回應安全事件 不應單獨進行，因此患者在候診室的存在會帶來問題。 在我發生事故時，兩名安全人員在外面，另一名患者在吸煙時需要進行監視。 變得積極進取的患者是在不受監督的情況下打開儲藏室的門。 那天晚上，急診科非常忙碌，好鬥的病人對看病的延遲感到非常不耐煩。 該患者不應無人看管。
如前所述，我在和平的環境中工作。 在我們的服務中發生了一些暴力事件，但它們通常並不嚴重。 急診部候診室有一些敵對事件，但後果往往是輕微的。 在裡面 審查事件，我覺得玻璃屏障提供了一種虛假的安全感。 在我看來，在障礙物的“安全”一側受到病人攻擊的想法從未發生過。 我對一個好鬥的病人完全沒有準備。 話雖如此，我認識到增加障礙的實際限制。 顯然，通過更好地監控收容間和提高我對周圍環境的認識，可以緩解這一事件。
當我收到我的 EMS培訓 我得到了指示 自衛。 當被雇用到EMS服務部門時，我接受了有關處理侵略性患者的額外指導。 然而，所有這些培訓都集中在對侵略性患者的預先計劃，協調的方法上。 我的事件發生在眨眼間。 我沒有時間預先計劃我的方法，就像我過去對侵略性病人所做的那樣。 我能夠管理的唯一協調是在我與這名患者進行了全面的身體鬥爭後，我的同事來找我幫助。 雖然我能夠擊退侵略者，但我覺得我很幸運。 更多的自衛訓練是適當的。
當我和病人掙扎時，我能夠把他放在一個讓我控制頭部運動的手中，從而限制了他傷害我的能力。 我敏銳地意識到這種情況很快就會陷入困境，我不希望這種情況發生。 我感到有點慚愧，我的腦海裡立即出現了安全攝像頭以及這種“看起來”的方式，而不是這個病人的呼吸方式。 事後來看，我認為我不能以任何不同的方式處理這種侵略。 患者比我高的簡單物理學不允許採用不同的策略。
精神疾病 和 吸毒 在世界任何地方都是EMS的一個普遍的部分。 從我的職業生涯開始，我就對這些人產生了同情心。 我努力記住他們是像其他人一樣患病的人。 我常常責怪那些對這些病人不恰當的幽默的同事。 由於所有這些原因，我對傷害這個男人有一種內疚感。 他的身體傷勢並不嚴重，但通過法院系統仍然對這一事件造成的影響。 我是否需要這個明顯有需要幫助的問題的男人，被判入獄以獲得一拳？ 我認為沒有必要，但由於它在法院系統中，這個結果是我無法控制的。
由此事件導致的變化令人失望。 關於控制室監控的安全政策沒有改變。 除了最初擔心我們的安全官員所涉及的工作人員的福祉之外，沒有採取任何行動來提供額外的培訓或安全。 我擔心的是，這一事件將很快從人們的腦海中消失，並被視為另一個“近乎未命中”。 在這個預算不斷緊縮的世界裡，在發生更嚴重的事件之前，我看不到事情的變化。 但我可以向讀者保證，我改變了觀察周圍環境的方式。 希望這是所有這一切帶來的積極因素。
從這次活動中吸取的教訓是，當我進入急診室時，需要了解周圍環境。 這是我試圖向同事傳達的一點，以便他們可以從我的經驗中受益。 另一個經驗教訓是，我需要認識到處理藥物和酒精問題的患者的不可預測性。 這種不可預測性意味著，在進入急診室時接受評估的人在等待醫療時間過長時會表現得非常不同。
儘管我們在這份工作中面臨風險，但我認為這是一個問題 有特權接受培訓並有責任幫助那些有需要的人。
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