脊柱固定術,頸圈和車廂解脫:傷害遠遠超過良好。 改變的時候了

作者:Marietjie“ MJ” Slabbert博士 SIRIUS商業服務

我最近聽說患者對 救護車 服務。 該患者抱怨說,她發生車禍後,空中救護人員向她詢問了幾個問題,感到她 頸部 和四肢,問她是否可以移動,並想嘗試使自己下車。

儘管她能夠遵守這一要求,能夠走到救護車擔架並在同一天出院(只遭受過幾次瘀傷),但她覺得,她不得不寫下投訴讓救護車服務。 她認為她應該被固定(以防萬一)解救,“想要確保下一個病人不會因這些疏忽的救護車做法而受傷”。

我幾乎不能相信我所聽到的,直到(在我自己的思考中),我才意識到“耐心期待”與安全實踐之間的這種差異來自哪裡。 這也讓我意識到,我的幾位臨床醫生同事可能也有這樣的願望,即想要讓特定的救護人員對這種“gho-ho”“cowboy-ish”方法提出質疑,允許患者自我解脫。

最近被要求提供一些關於 關心博客,我認為這將是一個很好的起點。
正如我們大多數人所知道的那樣,醫療領域的總體原則一直是:“先不要傷害”。 我們的良好意圖是防止我們的創傷患者發生任何進一步的傷害,這導致使用脊柱預防措施,本身並不是無風險的,並且通常沒有指出。

直到最近,創傷患者幾乎都普遍被運送到急診科,脊柱板”——堅硬(通常是冷的)木板表面。 這是為了防止任何脊柱運動並限制在創傷期間持續的任何脊柱損傷惡化的風險。 患者將被“束縛”而沒有填充物,並且通常不適合 頸圈. 我們的意圖是好的,但是當我們注意到患者(通常是老年人或年輕人)在這些堅硬的表面上躺了短短 30 到 60 分鐘時出現臨床上顯著的壓瘡時,我們開始提出問題。 任何曾經花時間綁在脊柱板上的人都會同意,這是非常不舒服的,而且很難鼓勵自然的脊柱姿勢。

在過去的幾年中,所有患有創傷的患者都普遍應用脊柱固定術,因此受到了質疑。 隨著社交媒體的出現,國際辯論開始出現質疑我們所做的事實際上是為了病人的利益還是正在傷害他們。 改變通常很緩慢,但是當院前護理的領導人參與辯論並將他們的頭腦集中起來推動改變時,這種情況會有所幫助。 由於許多這些潮流引進者的買入,英國很大程度上已經不再使用木製脊椎板來將患者運送到醫院。 該裝置現在主要用於協助從涉及碰撞的車輛中解救出創傷患者。 在大多數英國創傷患者中,現在通常通過許多服務將其運送到醫院的勺式擔架或真空床墊上。

以下是您需要注意的一些事情: CONTINUE

你可能還喜歡