兒科,糖尿病酮症酸中毒:最近的一項 PECARN 研究揭示了這種情況

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一種急性代謝並發症,以高血糖、高酮血症和代謝性酸中毒為特徵。 高血糖會導致滲透性利尿,並伴有明顯的體液和電解質流失

去年秋天在兒科雜誌上發表的一項最近的兒科緊急護理應用研究網絡 (PECARN) 研究調查了以下問題:

  • 哪些因素與糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 治療期間鈉濃度的變化有關?
  • 這些變化與精神狀態變化和腦損傷有關嗎?

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小兒糖尿病酮症酸中毒的PECARN研究

回顧已經收集的數據的回顧性研究表明,在 DKA 治療期間鈉的下降與腦損傷風險之間存在關聯。

但在回顧性研究中,對患者精神狀態的監測與電解質測量的時間差異很大。

“作為一名在急診科照顧兒童的醫生,我很欣賞這些結果,”醫學博士 Julia Magana 說,椅子 PECARN 傳播工作組的成員。

“這些結果減輕了我保持高鈉含量的壓力。 對於患有 DKA 的兒童來說,這是一件少擔心的事情。”

這些問題是在美國 13 個 PECARN 中心進行的糖尿病酮症酸中毒研究中的液體療法 (FLUID) 試驗期間提出的。

FLUID 試驗確定使用的液體療法類型不會顯著影響神經系統結局。

事實上,與基於先前關於 DKA 期間腦損傷原因的理論所預期的相反,點估計有利於更快速的液體輸注。

在 DKA 期間,一些病情較重的亞組中的兒童實際上精神狀態明顯更好,輸液速度更快。

閱讀關於兒童糖尿病酮症酸中毒的完整 PECARN 研究:

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資源:

皮卡恩

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